Hipertensión y función renal después de la donación de riñón vivo

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• El trasplante
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las directrices hacen hincapié en la necesidad de pruebas sólidas sobre los resultados de salud a largo plazo para los donantes de riñón vivos.
• La evaluación de los riesgos posteriores a la donación es crucial para la seguridad del donante y el consentimiento informado.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la incidencia de hipertensión en los donantes de riñón vivos frente a los no donantes coincidentes.
• Evaluar las diferencias en la disminución estimada de la tasa de filtración glomerular (eGFR) y las tasas de albuminuria entre donantes y no donantes.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo en el que participaron 924 donantes vivos de riñón y 396 no donantes, reclutados entre 2004 y 2014.
• Se utilizó la probabilidad inversa de ponderación del tratamiento para equilibrar las características basales entre los grupos.
• Las evaluaciones de seguimiento se llevaron a cabo anualmente hasta noviembre de 2021, monitoreando la presión arterial, el eGFR y la albuminuria.

Principales resultados:

• La incidencia de hipertensión fue similar entre donantes (17%) y no donantes (17%) después de la ponderación (HR, 1,11; IC 95%, 0,75-1,66).
• Los donantes mostraron una disminución media de eGFR más lenta (1.4 mL/min/1.73 m2/año menos) pero eran más propensos a tener una eGFR entre 30-60 mL/min/1.73 m2 (47% frente al 5%).
• Las tasas de albuminuria fueron comparables (15% en donantes frente a 11% en no donantes; HR, 1,46; IC del 95%, 0,97-2,21).

Conclusiones:

• La donación de riñón vivo no está asociada con un aumento significativo de los riesgos de hipertensión o albuminuria en comparación con los no donantes.
• Si bien los donantes experimentan una disminución más lenta del eGFR después de la nefrectomía, se justifica un monitoreo más cercano para la reducción del eGFR.
• El estudio proporciona datos valiosos sobre los resultados de salud a largo plazo para los donantes de riñón vivos.