La integración de los ensayos clínicos con la práctica de la medicina: reparar una casa dividida

Área de la Ciencia:

• Investigación en servicios de salud
• Metodología de los ensayos clínicos
• Informática de la salud

Sus antecedentes:

• La prestación óptima de servicios de salud requiere un ciclo continuo de generación, difusión y absorción de conocimientos.
• Los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) son vitales para determinar intervenciones efectivas, pero se enfrentan a desafíos en la integración con la prestación de atención médica.
• Los objetivos y la infraestructura aislados entre los ensayos clínicos y la prestación de atención médica limitan la capacidad de respuesta a las necesidades del paciente y retrasan la adopción de prácticas basadas en la evidencia.

Objetivo del estudio:

• Resaltar la necesidad crítica de una mejor integración entre los ensayos clínicos y las empresas de prestación de asistencia sanitaria.
• Identificar las áreas clave de mejora en los ensayos clínicos y el ecosistema de prestación de atención médica.
• Hacer hincapié en el potencial de los avances en salud digital y la alineación de políticas para optimizar la atención médica.

Principales métodos:

• Análisis de la separación entre los ensayos clínicos y los sistemas de prestación de asistencia sanitaria en los países ricos en recursos.
• Identificación de cuatro áreas principales que requieren mejora: regulación, eficiencia en el diseño de los estudios, integración de los registros electrónicos de salud y alineación de las partes interesadas.
• Revisión de los retos existentes y de las posibles soluciones, incluidos los incentivos legislativos y financieros.

Principales resultados:

• Los ensayos clínicos y la prestación de atención médica a menudo funcionan como entidades separadas, lo que lleva a una brecha entre el conocimiento generado y su implementación.
• Se necesitan mejoras significativas en la claridad reglamentaria, la eficiencia estadística y logística de los ensayos y la interoperabilidad de los datos sanitarios.
• La alineación de las partes interesadas a través de incentivos es esencial para escalar soluciones exitosas.

Conclusiones:

• La desconexión entre la generación de conocimientos (ensayos clínicos) y la implementación (prestación de atención médica) dificulta la atención óptima al paciente.
• La integración de estos dos ámbitos es esencial para acelerar las mejoras en la prestación de servicios de salud.
• Abordar los desafíos relacionados con la regulación, la metodología, los datos y los incentivos es clave para cerrar esta brecha.