Un brote de enteritis por Salmonella resistente a múltiples fármacos causado por la leche cruda

Área de la Ciencia:

• Microbiología Microbiología.
• Salud Pública La salud pública.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Un brote de enfermedad en Arizona a principios de 1983 se atribuyó a la leche cruda contaminada con Salmonella typhimurium resistente a múltiples antimicrobianos.
• Un caso grave involucró a una mujer de 72 años que sucumbió a la enteritis y la sepsis por Salmonella, que no respondió al tratamiento con cloranfenicol.

Objetivo del estudio:

• Para investigar las características de la cepa Salmonella typhimurium involucrada en el brote de Arizona.
• Determinar los patrones de resistencia a los antimicrobianos y la base genética de la resistencia en los aislamientos de brotes.
• Evaluar la propagación de la cepa resistente de Salmonella y su plásmido R dentro de la comunidad.

Principales métodos:

• Aislamiento y caracterización de Salmonella typhimurium de pacientes y muestras de leche cruda.
• Pruebas de susceptibilidad antimicrobiana de los aislados.
• Análisis de plásmidos para identificar los elementos genéticos que median la resistencia a los medicamentos.

Principales resultados:

• Los aislamientos de Salmonella typhimurium del paciente, otras personas enfermas y la leche cruda mostraron resistencia a la ampicilina, el cloramfenicol, el sulfato de kanamicina, la estreptomicina, la sulfonamida y la tetraciclina.
• Estas resistencias estaban vinculadas a un plásmido R de 105 megadaltones.
• Durante el brote, el 43% de los aislados de Salmonella typhimurium presentados eran resistentes al cloramfenicol, y el 80% de ellos llevaban el mismo plásmido R.

Conclusiones:

• El brote demostró la transmisión de Salmonella resistente a los medicamentos de un reservorio de animales a los humanos.
• La cepa resistente, mediada por un plásmido R, causó una infección mortal en un huésped susceptible.
• A pesar de la propagación comunitaria de la bacteria, el plásmido R específico no se diseminó a la flora normal de los pacientes o sus familias.