Home Telecontrol de la presión arterial y el manejo de casos de enfermería en pacientes negros e hispanos con accidente cerebrovascular: un ensayo clínico aleatorizado
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.La adición de la gestión de casos de enfermería (NCM) al monitoreo telefónico de la presión arterial en el hogar (HBPTM) redujo significativamente la presión arterial sistólica (SBP) en sobrevivientes de accidente cerebrovascular de bajos ingresos negros e hispanos. Las tasas de ictus recurrentes fueron similares entre los grupos.
Área De La Ciencia
- Medicina cardiovascular
- Investigación en servicios de salud
- Servicios de telemedicina
Sus Antecedentes
- Los pacientes negros e hispanos experimentan altas tasas de accidente cerebrovascular recurrente y hipertensión no controlada en los Estados Unidos.
- La eficacia de las intervenciones de telesalud como el monitoreo de la presión arterial en el hogar (HBPTM) y el manejo de casos de enfermería (NCM) en esta población no está bien establecida.
Objetivo Del Estudio
- Evaluar si la MNC combinada con HBPTM mejora la reducción de la presión arterial sistólica (PAS) y reduce la recurrencia del accidente cerebrovascular en comparación con HBPTM solo en sobrevivientes negros e hispanos de bajos ingresos con hipertensión no controlada.
Principales Métodos
- Se realizó un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico basado en la práctica con 450 participantes en 8 sitios de la ciudad de Nueva York.
- Los participantes fueron asignados a HBPTM solo o NCM más HBPTM durante 12 meses.
- Los resultados primarios incluyeron el cambio en el SBP a los 12 meses y la tasa de ictus recurrente a los 24 meses.
Principales Resultados
- El grupo de NCM más HBPTM mostró una reducción significativamente mayor de la presión arterial espinal a los 12 meses (-15, 1 mm Hg) en comparación con el grupo de HBPTM solo (-5, 8 mm Hg).
- La diferencia ajustada entre los grupos en la reducción de la presión arterial sistémica fue de -8,1 mm Hg (P < 0,001).
- Las tasas de ictus recurrentes fueron similares entre los grupos a los 24 meses (4,0% en ambos).
Conclusiones
- La combinación de NCM con HBPTM mejora efectivamente la reducción de la SBP en supervivientes negros e hispanos de bajos ingresos con hipertensión no controlada.
- Se necesita más investigación para evaluar los resultados clínicos a largo plazo, la rentabilidad y la generalización de estos programas de telesalud.
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