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Updated: Jun 24, 2025
09:17
Use of a Central Venous Line for Fluids, Drugs and Nutrient Administration in a Mouse Model of Critical Illness
Published on: May 2, 2017
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Infusiones continuas o intermitentes de antibióticos β-lactámicos en pacientes en estado crítico con sepsis: ensayo
Joel M Dulhunty1,2,3, Stephen J Brett4,5, Jan J De Waele6
1Royal Brisbane and Women's Hospital, Brisbane, Queensland, Australia.
JAMA
|June 12, 2024
Resumen
La infusión continua de antibióticos beta-lactámicos para la sepsis no redujo significativamente la mortalidad a los 90 días en comparación con la infusión intermitente. Sin embargo, la perfusión continua mostró una tendencia hacia mejores tasas de curación clínica en pacientes críticos.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados intensivos
- Enfermedades infecciosas
- Farmacología
Sus antecedentes:
- El tratamiento de la sepsis implica optimizar la administración de antibióticos.
- La estrategia de perfusión óptima para los antibióticos beta-lactámicos en la sepsis sigue siendo objeto de debate.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la infusión continua con la intermitente de antibióticos beta-lactámicos (piperacilina-tazobactam o meropenem) en pacientes con sepsis en estado crítico.
- Para determinar el efecto en la mortalidad de 90 días por todas las causas.
Principales métodos:
- Un ensayo clínico internacional abierto y aleatorizado en 104 unidades de cuidados intensivos.
- Los adultos en estado crítico con sepsis recibieron infusiones continuas o intermitentes de piperacilina- tazobactam o meropenem.
- Resultado primario: mortalidad por todas las causas a los 90 días.
Principales resultados:
- No hubo diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad a los 90 días entre los grupos de perfusión continua (24, 9%) e intermitente (26, 8%) (P=0, 08).
- Las tasas de curación clínica fueron más altas con la perfusión continua (55,7%) frente a la perfusión intermitente (50,0%).
- No hay diferencias significativas en otros resultados secundarios, incluidas las infecciones con organismos multirresistentes.
Conclusiones:
- La infusión continua de antibióticos beta-lactámicos no redujo significativamente la mortalidad a los 90 días en pacientes con sepsis.
- Una tendencia hacia una mejor curación clínica sugiere beneficios potenciales de la perfusión continua.
- Investigaciones adicionales pueden aclarar el papel de la perfusión continua en poblaciones específicas de sepsis.
