Povidona yodo vs. gluconato de clorhexidina en alcohol para la antiséptica cutánea preoperatoria: un ensayo clínico...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Innovación quirúrgica
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• La antiséptica cutánea preoperatoria es crucial para prevenir las infecciones del sitio quirúrgico.
• La eficacia comparativa del yodo de povidona frente al gluconato de clorhexidina para la antiséptica sigue siendo objeto de debate clínico.
• La elección del agente antiséptico óptimo afecta los resultados del paciente y las estrategias de control de la infección.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si el yodo de povidona en alcohol no es inferior al gluconato de clorhexidina en alcohol para prevenir las ISS.
• El estudio tenía como objetivo proporcionar orientación basada en la evidencia sobre la selección de antisépticos para cirugías cardíacas y abdominales.
• Para abordar el debate en curso con respecto al antiséptico cutáneo preoperatorio más eficaz.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, aleatorizado por grupos, enmascarado por el investigador, cruzado, de no inferioridad.
• 3360 pacientes sometidos a cirugía cardíaca o abdominal fueron inscritos en tres hospitales terciarios suizos.
• La aleatorización mensual de los sitios de estudio a yodo de povidona o gluconato de clorhexidina en alcohol, con protocolos de aplicación estandarizados.

Principales resultados:

• El yodo de povidona (tasa de ISS del 5,1%) no fue inferior al gluconato de clorhexidina (tasa de ISS del 5,5%), con una diferencia del 0,4% (IC del 95%, -1,1% a 2,0%).
• El límite inferior del intervalo de confianza no excedió el margen de no inferioridad de -2,5%.
• No se observaron diferencias significativas en las tasas de ISS cuando se estratificaron por cirugía cardíaca o abdominal, aunque las tendencias sugirieron diferencias potenciales.

Conclusiones:

• El yodo de povidona en alcohol demuestra no ser inferior al gluconato de clorhexidina en alcohol para la prevención de ISS en cirugía cardíaca y abdominal.
• Este hallazgo apoya a la povidona yodo como una alternativa eficaz para la antiséptica cutánea preoperatoria.
• El estudio aporta datos valiosos para guiar la práctica clínica en la prevención de infecciones.