Patrones estratificados por edad en la presentación clínica, el tratamiento y los resultados de la pericarditis...

Existen datos limitados sobre la pericarditis aguda según los diferentes grupos de edad. El objetivo de este estudio es investigar el papel de las características relacionadas con la edad en las manifestaciones clínicas, el manejo y los resultados de la pericarditis aguda, con un enfoque en la población geriátrica.

Se reclutaron consecutivamente pacientes con un primer episodio de pericarditis aguda entre enero de 2014 y junio de 2022, los cuales se dividieron en cuatro grupos según la edad (G1: 18-35 años; G2: 35-55 años; G3: 55-75 años; G4: >75 años). Las características clínicas y el tratamiento médico se registraron al inicio y durante el seguimiento.

Se incluyó un total de 471 pacientes (mediana de edad 56,3 años (RIC 33-73), 32,3% mujeres). Una edad más joven (G1-G2-G3) se asoció con una mayor frecuencia de dolor torácico, roces pericárdicos (p<0,001), cambios en el ECG (p=0,002) y un tratamiento más frecuente con colchicina (p<0,001) y fármacos antiinflamatorios no esteroideos (p=0,006). Los pacientes de mayor edad (G4) presentaron con mayor frecuencia disnea, derrame pericárdico/pleural (p=0,007) y fueron tratados más a menudo con corticosteroides (p=0,037). Se detectó una causa secundaria de pericarditis en 128/471 (27,2%) pacientes. Los pacientes de mayor edad fueron hospitalizados con mayor frecuencia y tuvieron una evolución complicada con fibrilación auricular de novo (p<0,001) y taponamiento cardíaco (p=0,005), en comparación con los pacientes más jóvenes, quienes presentaron más recurrencias (respectivamente G1: 43,0%, G2: 34,7%, G3: 28,2% y G4: 16,2%; p<0,001). Tras el análisis multivariable, la edad más joven siguió siendo el predictor independiente más fuerte de recurrencias (HR 3,23, IC del 95% 1,81 a 5,58, p<0,001).

La edad avanzada se asocia con una menor recurrencia de la pericarditis, pero con complicaciones más graves que requieren hospitalización.