Un protocolo de tromboprofilaxis obstétrica más selectivo frente a un protocolo estándar estratificado por riesgo...

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y ginecología
• Trombosis y hemostasis
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La profilaxis del tromboembolismo venoso (TEV) relacionado con el embarazo es crucial.
• Los protocolos iniciales de enoxaparina estratificados por riesgo condujeron a un aumento de los hematomas en las heridas.
• Un protocolo revisado y más selectivo se implementó en 2021.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de un protocolo de tromboprofilaxis obstétrica basado en heparina (enoxaparina) más selectivo y estratificado por riesgo.
• Evaluar el impacto de los cambios en el protocolo en las tasas de hematoma de herida y TEV.

Principales métodos:

• Estudio observacional retrospectivo en 17.489 pacientes.
• Comparación entre un protocolo original (2016-2018) y un protocolo más selectivo (2021-2023).
• Exclusión de los pacientes que reciben anticoagulación ambulatoria por TEV activa o alto riesgo de TEV.

Principales resultados:

• Las tasas de quimioprofilaxis disminuyeron del 16% al 8% con el protocolo más selectivo.
• El protocolo selectivo se asoció con una disminución significativa de los hematomas en las heridas (0,7% frente a 0,3%).
• No se observó un aumento significativo en el tromboembolismo venoso posparto (TEV) (0, 1% frente a 0, 1%).

Conclusiones:

• Un protocolo de tromboprofilaxis con enoxaparina más selectivo y estratificado por riesgo reduce las tasas de hematomas en heridas.
• El protocolo revisado logra esta reducción sin un aumento en el TEV postparto.
• Este enfoque ofrece una estrategia más segura y efectiva para la profilaxis de TEV en pacientes obstétricos.