Análisis comparativo de la sarcopenia en adultos mayores hospitalizados: exploración del impacto de la cirrosis hepática
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Updated: Jun 20, 2025
Author Spotlight: Assessing Surgical Frailty with Point-of-Care Ultrasound of Quadriceps Muscles
Published on: July 26, 2024
A D Romano1, M G Cornacchia2, M Sangineto2
1Internal Medicine and Liver Unit, Department of Medical and Surgical Sciences, University of Foggia, Policlinico Riuniti, 71122, Foggia, Italy. antonino.romano@unifg.it.
El envejecimiento progresivo de la población ha provocado un aumento de las patologías geriátricas, convirtiéndose la sarcopenia, caracterizada por la pérdida de masa y función muscular, en un indicador pronóstico crucial. Este estudio investiga la sarcopenia en pacientes hospitalizados de edad avanzada con enfermedad hepática crónica avanzada (cirróticos) y en pacientes sin enfermedad hepática, comparando su prevalencia y explorando las correlaciones con factores antropométricos y bioquímicos. La cohorte de 115 pacientes, que incluyó a 50 individuos cirróticos y 65 no cirróticos, presentó comorbilidades significativas y una edad media de 78,4 años. Los pacientes cirróticos presentaron parámetros de laboratorio distintivos que indicaban daño hepático. Al aplicar los criterios del European Working Group on Sarcopenia in Older People, la prevalencia de sarcopenia probable fue similar en los pacientes cirróticos (62%) y no cirróticos (63%). La estratificación de la sarcopenia probable en sarcopenia confirmada y dinapenia no reveló diferencias significativas entre las poblaciones. Los análisis de correlación demostraron asociaciones positivas entre la masa muscular esquelética apendicular (ASM) y los parámetros antropométricos, el riesgo de malnutrición y la fuerza de prensión. En los pacientes cirróticos, la masa muscular se correlacionó inversamente con el daño hepático. El análisis de odds ratio destacó la capacidad predictiva significativa del Mini Nutritional Assessment (MNA) para la sarcopenia. El análisis de la curva ROC afirmó que el uso combinado del MNA y de marcadores bioquímicos, tales como la transferrina, la albúmina, el colesterol total, el recuento de linfocitos y la proteína C reactiva, constituye un predictor sólido. A pesar de las limitaciones, como el reducido tamaño de la muestra, este estudio subraya la importancia de un cribado exhaustivo de la sarcopenia en pacientes hospitalizados de edad avanzada, especialmente en aquellos con cirrosis. De hecho, las personas con enfermedad hepática terminal son particularmente susceptibles a la sarcopenia. Un enfoque más personalizado que utilice herramientas como el MNA y marcadores bioquímicos podría resultar beneficioso. Se requiere más investigación para validar estos hallazgos y fundamentar las intervenciones clínicas.
El envejecimiento progresivo de la población ha provocado un aumento de las patologías geriátricas, convirtiéndose la sarcopenia, caracterizada por la pérdida de masa y función muscular, en un indicador pronóstico crucial. Este estudio investiga la sarcopenia en pacientes hospitalizados de edad avanzada con enfermedad hepática crónica avanzada (cirróticos) y en pacientes sin enfermedad hepática, comparando su prevalencia y explorando las correlaciones con factores antropométricos y bioquímicos. La cohorte de 115 pacientes, que incluyó a 50 individuos cirróticos y 65 no cirróticos, presentó comorbilidades significativas y una edad media de 78,4 años. Los pacientes cirróticos presentaron parámetros de laboratorio distintivos que indicaban daño hepático. Al aplicar los criterios del European Working Group on Sarcopenia in Older People, la prevalencia de sarcopenia probable fue similar en los pacientes cirróticos (62%) y no cirróticos (63%). La estratificación de la sarcopenia probable en sarcopenia confirmada y dinapenia no reveló diferencias significativas entre las poblaciones. Los análisis de correlación demostraron asociaciones positivas entre la masa muscular esquelética apendicular (ASM) y los parámetros antropométricos, el riesgo de malnutrición y la fuerza de prensión. En los pacientes cirróticos, la masa muscular se correlacionó inversamente con el daño hepático. El análisis de odds ratio destacó la capacidad predictiva significativa del Mini Nutritional Assessment (MNA) para la sarcopenia. El análisis de la curva ROC afirmó que el uso combinado del MNA y de marcadores bioquímicos, tales como la transferrina, la albúmina, el colesterol total, el recuento de linfocitos y la proteína C reactiva, constituye un predictor sólido. A pesar de las limitaciones, como el reducido tamaño de la muestra, este estudio subraya la importancia de un cribado exhaustivo de la sarcopenia en pacientes hospitalizados de edad avanzada, especialmente en aquellos con cirrosis. De hecho, las personas con enfermedad hepática terminal son particularmente susceptibles a la sarcopenia. Un enfoque más personalizado que utilice herramientas como el MNA y marcadores bioquímicos podría resultar beneficioso. Se requiere más investigación para validar estos hallazgos y fundamentar las intervenciones clínicas.
