Resultados clínicos a largo plazo tras la intervención coronaria percutánea en pacientes de 90 años o más

En una sociedad envejecida, la intervención coronaria percutánea (ICP) para pacientes superancianos se realiza comúnmente en la práctica clínica. Sin embargo, los datos sobre las características clínicas y los resultados de esta población son escasos.

Este estudio observacional multicéntrico incluyó a pacientes mayores de 90 años que se sometieron a una ICP en 10 hospitales entre 2011 y 2020. El estudio incluyó a pacientes que presentaban síndrome coronario agudo (SCA) y síndrome coronario crónico (SCC). Se investigó la incidencia de muertes por todas las causas y muertes cardiacas durante la hospitalización y tras el alta.

En total, 402 pacientes (91.9 ± 2.0 años, 48.3 % hombres) participaron en el estudio, de los cuales el 77.9 % presentaba SCA. La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue significativamente mayor en los pacientes con SCA en comparación con los pacientes con SCC (15.3 % frente a 2.2 %, p < 0.001). Las tasas de incidencia acumulada estimada de muerte por todas las causas fueron del 24.3 %, 39.5 % y 60.4 % a 1, 3 y 5 años, respectivamente. No se observó una diferencia significativa en la ocurrencia de muerte por todas las causas entre los pacientes con SCA y SCC. En cuanto a las causas de muerte tras el alta, las muertes no cardíacas representaron poco más de la mitad de los casos.

Este estudio destaca las características clínicas y la evolución clínica a largo plazo de pacientes mayores de 90 años sometidos a PCI en un entorno real. Los pacientes que presentaron un SCA mostraron una tasa de mortalidad intrahospitalaria más elevada en comparación con aquellos con CCS. Tras el alta, tanto los pacientes con SCA como los pacientes con CCS experimentaron incrementos comparables y sustanciales en las tasas de incidencia de mortalidad tanto cardíaca como no cardíaca a lo largo del tiempo, por lo que se requiere un enfoque de gestión más integral.