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Updated: Jun 18, 2025
Measuring Frailty in HIV-infected Individuals. Identification of Frail Patients is the First Step to Amelioration and Reversal of Frailty
Published on: July 24, 2013
Valor pronóstico de un índice de fragilidad de laboratorio en pacientes mayores hospitalizados por COVID-19: el
N Veronese1, V Briganò, S Ciriminna
1Nicola Veronese. Geriatric Unit, Department of Internal Medicine and Geriatrics, University of Palermo, Via del Vespro, 141, 90127 Palermo, Italy. Email: nicola.veronese@unipa.it 4.
Antecedentes:
Se han desarrollado diversos índices basados en pruebas clínicas y de laboratorio para identificar la fragilidad y predecir la mortalidad. Solo se han realizado dos estudios que combinan parámetros clínicos y de laboratorio sobre un índice de fragilidad compuesto por pruebas de laboratorio (FI-Lab) y la mortalidad en pacientes mayores hospitalizados por COVID-19. El objetivo de este estudio fue explorar la exactitud y la precisión de un FI-Lab construido con algunas pruebas biohumorales comunes y la mortalidad en una cohorte de pacientes hospitalizados por COVID-19.
MéTodos:
El FI-Lab se construyó utilizando 40 pruebas biohumorales diferentes durante los primeros cuatro días de hospitalización, con una puntuación de 0 a 1. La asociación entre el FI-Lab y la mortalidad se evaluó mediante un análisis de regresión multivariante de Cox, expresado como hazard ratios (HR) e intervalos de confianza (IC) del 95 %. La exactitud del FI-Lab se reportó como el área bajo la curva (AUC) y la precisión mediante el C-Index.
Resultados:
Se incluyeron inicialmente 376 pacientes (edad media: 65 años; 53,7 % hombres). Durante el periodo de seguimiento, 41 fallecieron. Tras ajustar cinco factores diferentes, un valor de FI-Lab >0,54, el valor mediano de nuestra cohorte, se asoció con un riesgo relativo aproximadamente cinco veces mayor que los valores más bajos. Al modelar el FI-Lab como una variable continua, cada incremento de 0,01 puntos se asoció con un aumento del riesgo de mortalidad del 8,4 % (HR=1,084; IC 95 %: 1,039-2,044). El FI-Lab fue altamente preciso (AUC=0,91; IC 95 %: 0,87-0,95) y exacto (C-Index=0,81) para predecir la muerte.
Conclusiones:
Un índice sencillo basado en pruebas de laboratorio comunes puede utilizarse para predecir la mortalidad entre personas mayores hospitalizadas por COVID-19.
