[Análisis de los factores de riesgo del delirium posoperatorio en pacientes ancianos sometidos a cirugía raquídea]

Para investigar los factores de riesgo del delirio posoperatorio en pacientes ancianos sometidos a cirugía de columna.

Se analizaron retrospectivamente los datos básicos de 566 pacientes que se sometieron a cirugía de columna bajo anestesia general entre enero de 2021 y enero de 2023. Hubo 296 hombres y 270 mujeres con una edad promedio de (71,58 ± 4,21) años. Se realizaron 195 casos de cirugía cervical, 26 casos de cirugía torácica y 345 casos de cirugía lumbar. Según la aparición de delirio posoperatorio, los pacientes se dividieron en grupo con delirio posoperatorio (41 pacientes) y grupo sin delirio (525 pacientes). Se utilizó un análisis univariado para analizar posibles factores influyentes como el sexo, la edad, el peso, antecedentes de tabaquismo, antecedentes de consumo de alcohol, sitio quirúrgico, ansiedad preoperatoria, número de episodios de hipotensión intraoperatoria, pérdida sanguínea, entre otros, y se empleó una regresión logística binaria para analizar los factores univariados conP<0.05.

Un total de 41 pacientes desarrollaron delirio posoperatorio. El análisis univariado mostró que la edad (P=0,000), duración de la cirugía (P=0,039), ansiedad preoperatoria (P=0,001), pérdida de sangre (P=0,000), antecedentes de uso de opioides (P=0,003), antecedentes de accidente cerebrovascular (P=0,005), proteína C reactiva (P=0,000), ion de sodio(P=0,000) fueron significativamente diferentes entre el grupo con delirio y el grupo sin delirio. Estos factores se incluyeron en el análisis de regresión logística binaria, y los resultados mostraron que la edad [O=0,729, 95 %CI(0.569, 0.932),P=0,012], uso de opioides [O=21.500, 95%CI(1.334, 346.508),P=0,031], pérdida de sangre [O=0,932, 95 %CI(0,875, 0,993),P=0,029], proteína C reactiva [O=0,657, 95 %CI(0.485, 0.890),P=0,007], ansiedad preoperatoria [O=23,143, 95 %CI(1.859, 288,090),P=0,015] y sodio [O=1,228, 95 %CI(1.032, 1.461)P=0.020] fueron factores de riesgo independientes para el desarrollo de delirio después de la cirugía espinal en pacientes ancianos.

La edad, el uso de opioides, la pérdida de sangre, la ansiedad preoperatoria, la proteína C reactiva elevada y la hiponatremia son factores de riesgo independientes para el desarrollo de delirio posoperatorio en pacientes ancianos sometidos a cirugía espinal.