Efecto de la edad del paciente en el patrón de fractura, el tratamiento y los resultados del quinto metatarsiano

Los pacientes con fracturas del quinto metatarsiano (MT) abarcan una amplia distribución de edades. Este estudio evaluó el impacto de la edad en las diferencias de los resultados clínicos y el manejo de estas fracturas. Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes que acudieron a un único sistema hospitalario académico, urbano y de gran tamaño, con una fractura del quinto MT durante un período de 10 años. Los pacientes se estratificaron en grupos de menores de 65 años e iguales o mayores de 65 años. Se revisaron las radiografías iniciales y sucesivas, y las fracturas se categorizaron como fracturas de Zona 1, Zona 2, Zona 3, diáfisis, cuello o cabeza. Se evaluaron 2.461 pacientes con fracturas del quinto MT. Se excluyó a los pacientes que no realizaron el seguimiento posterior a la evaluación inicial en el departamento de urgencias o en el centro de atención urgente. Entre los 2.020 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, con un seguimiento medio de 1,03 años, el 76,2 % eran menores de 65 años y el 23,8 % eran mayores o iguales a 65 años. Hubo una diferencia significativa en el tipo de fractura entre los grupos, ya que los pacientes mayores tenían más probabilidades de sufrir fracturas del cuello metatarsiano, pero menos probabilidades de sufrir fracturas de la base en la Zona 1 (p < 0,05). No hubo diferencias entre los grupos de edad en cuanto al tiempo hasta la curación clínica (p = 0,108) o el tiempo hasta la unión radiográfica (p = 0,367) para todas las fracturas. En conclusión, los pacientes mayores presentan patrones de fractura del quinto metatarsiano diferentes en comparación con los pacientes más jóvenes. Sin embargo, a pesar de las diferencias de edad, no hubo evidencia de ninguna diferencia en los resultados clínicos y radiográficos entre los grupos.