Hepatotoxicidad vasculopática asociada con el síndrome de E-Ferol en bebés de bajo peso al nacer

Área de la Ciencia:

• Medicina Pediátrica La medicina pediátrica es una especialidad de la medicina pediátrica.
• Toxicología Toxicología.
• Gastroenterología y Gastroenterología.

Sus antecedentes:

• Se produjo un síndrome fatal en niños que recibieron vitamina E (E-Ferol) por vía intravenosa.
• El E-Ferol contiene dl-alfa-tocoferilo acetato solubilizado con polisorbatos.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el curso clínico y los hallazgos patológicos en bebés que desarrollaron un síndrome fatal después de recibir E-Ferol.
• Identificar posibles factores causantes y mecanismos de toxicidad.

Principales métodos:

• Revisión clínica de 36 bebés de una guardería índice que recibieron E-Ferol.
• Análisis del tejido de la autopsia de 20 bebés que recibieron vitamina E por vía intravenosa.
• Correlación de los resultados clínicos con la dosis de E-Ferol y la duración de la exposición.

Principales resultados:

• Ocho de 36 bebés desarrollaron el síndrome, caracterizado por trombocitopenia, disfunción renal, colestasis y ascitis.
• Los bebés afectados tenían un menor peso al nacer y recibieron dosis más altas de E-Ferol durante períodos más largos.
• La histología hepática mostró una lesión progresiva, incluida la exfoliación de las células de Kupffer, la acumulación de desechos celulares, la congestión, la colestasis, la inflamación de las venas y la oclusión sinusoidal de las venas.

Conclusiones:

• El síndrome está relacionado con la administración de E-Ferol.
• La hepatotoxicidad vasculocéntrica, resultante de los efectos acumulativos de los constituyentes de E-Ferol, se propone como el mecanismo subyacente.
• Los bebés de bajo peso al nacer pueden estar en mayor riesgo.