Cambios electrocardiográficos después de la cardioversión de las arritmias ventriculares

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• Las arritmias ventriculares representan un riesgo significativo.
• La cardioversión es un tratamiento primario para las arritmias ventriculares hemodinámicamente inestables.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los cambios electrocardiográficos (ECG), específicamente el ritmo y las alteraciones QRS-T, después de la cardioversión de las arritmias ventriculares inducidas.
• Para identificar los factores asociados con los eventos adversos del ritmo después de la cardioversión.

Principales métodos:

• Monitoreo continuo de ECG de 3 conductos y de 12 conductos en serie durante 15 minutos después de la cardioversión en 56 pacientes sometidos a 77 cardioversiones.
• Se usó cardioversión externa (n=50) y cardioversionista-desfibrilador interno (n=9).
• Análisis de las tasas de éxito en la terminación de la arritmia, la aparición de bradicardia y taquicardia supraventricular y la asociación con factores clínicos.

Principales resultados:

• La cardioversión externa con 200 Wsec terminó efectivamente la taquicardia ventricular (41/44) y la fibrilación ventricular (6/13).
• La bradicardia temprana (≥1200 msec) se produjo en 16 pacientes, asociada con múltiples cardioversiones (p<0.05) y infarto de miocardio inferior (p<0.05).
• También se observaron taquicardias ventriculares supraventriculares y taquicardias ventriculares no sostenidas después de la cardioversión.

Conclusiones:

• La cardioversión es eficaz para poner fin a las arritmias ventriculares.
• La bradicardia precoz posterior a la cardioversión es un hallazgo significativo, particularmente en pacientes con infarto de miocardio inferior, y puede predecir la necesidad de múltiples intervenciones.
• El monitoreo de los trastornos del ritmo después de la cardioversión es crucial.