Estrategias para ayudar a los pacientes a navegar por los altos costos de los medicamentos recetados

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud
• La política farmacéutica
• Práctica clínica

Sus antecedentes:

• Los altos costos de los medicamentos recetados en los Estados Unidos conducen a la falta de adherencia a los medicamentos y a resultados adversos para la salud.
• Los prescriptores y el personal clínico requieren conocimiento de estrategias de ahorro de costos para apoyar a los pacientes.
• La comprensión de las barreras financieras del paciente es crucial para la administración efectiva de medicamentos.

Objetivo del estudio:

• Revisar y evaluar las estrategias que ayudan a los pacientes a adquirir medicamentos recetados.
• Desarrollar un marco para que los médicos seleccionen las medidas de ahorro adecuadas en función del seguro del paciente y del tipo de medicamento.
• Informar a los proveedores de atención médica sobre los recursos disponibles para la asistencia en los costos de las recetas.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de siete estrategias de asistencia a los costos: tarjetas de copago, programas de asistencia al paciente, cupones de farmacia, farmacias directas al consumidor, programas de asistencia pública, farmacias en línea internacionales y herramientas de beneficios de receta en tiempo real.
• Desarrollo de un algoritmo para guiar a los médicos en la adecuación de las estrategias a los perfiles de los pacientes (seguro, tipo de fármaco).
• Análisis de las ventajas y limitaciones de cada estrategia.

Principales resultados:

• Las tarjetas de copago benefician a los pacientes con seguro privado que usan medicamentos de marca.
• Los programas de asistencia para pacientes y públicos son opciones para personas no aseguradas o aseguradas públicamente que cumplen con los criterios financieros.
• Los cupones de farmacia y las farmacias de venta directa al consumidor ofrecen ahorros potenciales para todos los pacientes, especialmente para los medicamentos genéricos, pero no cuentan para los deducibles.
• Las farmacias internacionales sirven como último recurso para las necesidades específicas de medicamentos de marca.
• Las herramientas de beneficios de prescripción en tiempo real pueden ayudar a estimar los costos y encontrar alternativas para los pacientes asegurados, aunque la precisión varía.

Conclusiones:

• Las estrategias existentes ofrecen soluciones prácticas para que los médicos ayuden a los pacientes a pagar los medicamentos.
• El sistema actual refleja desafíos más amplios en el mercado estadounidense de medicamentos recetados, lo que dificulta el acceso asequible.
• Estas estrategias abordan las barreras de costes inmediatos, pero no resuelven las causas subyacentes de los altos precios de los medicamentos.