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Updated: Jul 6, 2026
Utility of Dissociated Intrinsic Hand Muscle Atrophy in the Diagnosis of Amyotrophic Lateral Sclerosis
Published on: March 4, 2014
Síndrome de Guillain-Barré con solapamiento entre la variante de caída del dedo y la parálisis bulbar aguda: reporte
Shota Ito1, Satoshi Yokoi2, Yuki Fukami1
1Department of Neurology, Nagoya University Graduate School of Medicine, 65 Tsurumai-cho, Showa-ku, Nagoya, 466-8550, Japan.
Antecedentes:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad clínicamente heterogénea que abarca varias variantes clínicas distintas. El solapamiento entre estas variantes puede representar un desafío diagnóstico. Reportamos un caso de solapamiento entre la variante de caída del dedo y la parálisis bulbar aguda como una manifestación inusual del SGB.
Case Presentation:
Un hombre de 81 años presentó disartria, disfagia y debilidad en los miembros superiores. El examen neurológico reveló una protrusión lingual afectada, el signo de caída del dedo y una disminución de los reflejos musculares braquiorradial y tricipital. Los estudios de conducción nerviosa mostraron amplitudes reducidas y velocidades disminuidas en los nervios mediano y cubital. El análisis del líquido cefalorraquídeo reveló una disociación albúmino-citológica y un estudio de anticuerpos antigangliósidos reveló positividad para GM1, asialo-GM1, GT1a, GD1b y GQ1b. Ante la sospecha de GBS, iniciamos el tratamiento con inmunoglobulina intravenosa, lo que resultó en una mejora gradual durante las siguientes 3 semanas.
ConclusióN:
Hasta donde tenemos conocimiento, este es el primer caso reportado de solapamiento entre la variante de caída del dedo y la parálisis bulbar aguda en el síndrome de Guillain-Barré (SGB), lo que resalta la importancia de considerar el SGB cuando los pacientes presentan una combinación de síntomas atípicos. Los anticuerpos antigangliósidos pueden ser útiles y aportar valor diagnóstico en estos casos complejos.
