Una revisión de la enfermedad de la úlcera péptica

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Médico interno
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La enfermedad de úlcera péptica (PUD) afecta al 1% de la población de los Estados Unidos, con 54,000 hospitalizaciones anuales por sangrado.
• El dolor abdominal superior en la atención primaria a menudo es causado por PUD.
• Las causas principales incluyen Helicobacter pylori (42%) y el uso de AINE (36%).

Objetivo del estudio:

• Para resumir la epidemiología, causas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de úlcera péptica.
• Para resaltar la eficacia de los tratamientos actuales en la curación de las úlceras y la prevención de la recurrencia.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura y síntesis de datos epidemiológicos sobre la prevalencia, las causas y los resultados de la EPU.
• Análisis de la eficacia del tratamiento para la PUD, incluida la supresión ácida, la erradicación de H. pylori y el tratamiento con AINE.

Principales resultados:

• Las complicaciones de PUD incluyen sangrado (73%), perforación (9%) y obstrucción (3%), con 10,000 muertes anuales en los Estados Unidos.
• Los inhibidores de la bomba de protones (por ejemplo, omeprazol) curan el 80-100% de las úlceras en 4-8 semanas.
• La erradicación de H. pylori reduce la recurrencia del 50-60% al 0-2%; la interrupción de los AINE cura el 95% de las úlceras y reduce la recurrencia del 40% al 9%.

Conclusiones:

• La PUD es una causa significativa de morbilidad y mortalidad.
• Los inhibidores de la bomba de protones son el tratamiento principal para la curación de las úlceras.
• La prevención de la recurrencia implica la erradicación de H. pylori y el uso razonable de AINE o la co-terapia.