Cartografía del catéter endocárdico en pacientes con ritmo sinusal: relación con la enfermedad cardíaca subyacente y...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Las arritmias cardíacas son arritmias cardíacas.

Sus antecedentes:

• Las arritmias ventriculares (AV) son complejas, con sustratos electrofisiológicos subyacentes que varían potencialmente según el tipo de enfermedad.
• Comprender estas diferencias es crucial para el manejo eficaz de los pacientes y las estrategias de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Para comparar las características del electrograma endocárdico y los índices de conducción lenta en pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD) frente a la cardiomiopatía no coronaria congestiva (CNCM).
• Para determinar si estos parámetros electrofisiológicos difieren a través de varias gravedades de arritmia ventricular.

Principales métodos:

• La cartografía por catéter durante el ritmo sinusal se realizó en 132 pacientes con CAD y 26 pacientes con CNCM.
• Los pacientes presentados con variadas historias clínicas: sin VA, VA no sostenida, paro cardíaco o VA sostenido.
• Se analizaron las características del electrograma endocárdico y los índices de conducción lenta y se compararon entre los grupos de enfermedad y arritmia.

Principales resultados:

• El grupo CNCM exhibió un mayor porcentaje de electrogramas endocárdicos normales y ninguna evidencia de conducción endocárdica lenta en comparación con el grupo CAD.
• Los pacientes con taquicardia ventricular sostenida mostraron una mayor proporción de electrogramas endocárdicos anormales y más evidencia de conducción endocárdica lenta.
• Estos hallazgos distinguieron al grupo de VA sostenido de otras clasificaciones de arritmias.

Conclusiones:

• El sustrato electrofisiológico subyacente a las arritmias ventriculares no es uniforme y varía significativamente en función de la enfermedad cardíaca subyacente y el tipo de arritmia.
• Tratar a todos los pacientes con arritmia ventricular como un grupo monolítico es inapropiado.
• Los pacientes con CNCM generalmente poseen un endocardio relativamente normal, independientemente de su tipo de arritmia, lo que sugiere que pueden no ser candidatos adecuados para la cirugía ablativa dirigida al endocardio anormal.