Efectos del verapamil en los cambios inducidos por la isquemia en la K+ extracelular, el pH y la activación local en...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• Fisiología Fisiología Fisiología.

Sus antecedentes:

• La isquemia aguda del miocardio desencadena cambios aritmogénicos, iónicos, metabólicos y eléctricos.
• Estudios anteriores examinaron estos efectos por separado, sin correlación entre la activación local y los cambios iónicos / metabólicos.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos simultáneos del verapamil en la activación local, el potasio extracelular ([K+]e) y el pH extracelular (pHe) durante la isquemia aguda del miocardio en cerdos.
• Para correlacionar el impacto de verapamil en los cambios iónicos y metabólicos con sus efectos en la activación local.

Principales métodos:

• Modelo de cerdo anestesiado con el pecho abierto.
• Medición simultánea de la activación local del ventrículo izquierdo, [K+]e, y pHe usando electrodos bipolares y selectivos de iones.
• Administración de verapamil (0,2 mg/kg) durante las oclusiones secuenciales de 10 minutos de la arteria coronaria anterior descendente izquierda.

Principales resultados:

• El verapamil ralentizó el aumento y disminuyó el pico [K+]e y el desarrollo de la acidosis en la zona isquémica.
• El verapamil atenuó el retraso de activación local y evitó el bloqueo de conducción.
• Estos efectos sobre la activación local no se explicaron únicamente por cambios en [K+]e o pHe, con datos preliminares que sugieren una inhomogeneidad iónica reducida.

Conclusiones:

• El verapamil ejerce efectos protectores durante la isquemia aguda del miocardio mediante la modulación de los cambios iónicos y metabólicos.
• El verapamil mejora la activación eléctrica cardíaca local más allá de sus efectos directos sobre el potasio extracelular y el pH.
• La inhomogeneidad iónica reducida puede contribuir a los efectos beneficiosos del verapamil sobre la activación local durante la isquemia.