Recomendaciones y calidad de las guías de práctica clínica sobre multimorbilidad: una revisión sistemática
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Updated: Jun 7, 2025

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Published on: February 17, 2023
Zijun Wang1, Di Zhu2, Huayu Zhang3
1Research Unit of Evidence-Based Evaluation and Guidelines (2021RU017), Chinese Academy of Medical Sciences, School of Basic Medical Sciences, Lanzhou University, Lanzhou, Gansu 730000, China; Key Laboratory of Evidence Based Medicine of Gansu Province, Lanzhou 730000, China; Institute of Health Data Science, Lanzhou University, Lanzhou 730000, China; Institute of Global Health, University of Geneva, Geneva 1202, Switzerland.
Antecedentes:
A medida que la población envejece, la multimorbilidad se ha convertido en un desafío de salud global cada vez más importante. Las guías de práctica clínica son referencias esenciales para orientar la práctica diaria de los proveedores de atención médica. Esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar si las guías de multimorbilidad existentes se ajustaron a los principios descritos en un marco previamente desarrollado para las recomendaciones de manejo de la multimorbilidad, Ariadne, y evaluar su calidad metodológica y de reporte.
MéTodos:
Llevamos a cabo una búsqueda sistemática en seis bases de datos bibliográficas y nueve plataformas de guías desde su creación hasta el 30 de septiembre de 2024. Se incluyeron guías y documentos similares a guías sobre multimorbilidad y polifarmacia. El idioma se limitó al inglés y al chino. Extrajimos los datos relacionados con la información básica y la metodología de desarrollo de las guías, y categorizamos las recomendaciones de las guías basándonos en el marco de Ariadne. Utilizamos el instrumento Appraisal of Guidelines, Research and Evaluation II (AGREE II) y la lista de verificación Reporting Items for practice Guidelines in HealThcare (RIGHT) para evaluar la calidad metodológica y la calidad del reporte de las guías, respectivamente.
Result:
Nuestra revisión sistemática identificó 20 guías elegibles, de las cuales 10 se centraron en la multimorbilidad, ocho en la polifarmacia y dos abordaron ambos temas. La puntuación media global de AGREE II fue del 27,9 % y la tasa media de cumplimiento de la lista de verificación de notificación RIGHT fue del 35,1 %. El manejo individualizado fue el paso más abordado de los cinco pasos del marco de Ariadne (n=18 guías, 90,0 %), seguido de la evaluación de interacciones (n=17, 85,0 %).
ConclusióN:
La calidad metodológica y de notificación de las guías de práctica clínica sobre multimorbilidad fue subóptima. Las recomendaciones de estas guías abordaron principalmente el proceso de gestión de los pacientes con multimorbilidad. Las guías futuras deberían prestar mayor atención a la calidad científica de la metodología de desarrollo y a la viabilidad de la implementación de las guías en la práctica.
Funding:
Unidad de Investigación de Evaluación y Guías Basadas en la Evidencia (2021RU017), Academia China de Ciencias Médicas, Escuela de Ciencias Médicas Básicas, Universidad de Lanzhou, Lanzhou, Gansu, China.
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