La detección de síntomas vinculada a las vías de atención para pacientes pediátricos con cáncer: un ensayo clínico...

Área de la Ciencia:

• Oncología pediátrica
• Tratamiento de los síntomas
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• Los pacientes pediátricos con cáncer experimentan con frecuencia síntomas severos.
• La eficacia de las vías rutinarias de detección y tratamiento de los síntomas no está bien establecida.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si el cribado de síntomas tres veces por semana con retroalimentación y vías de atención de gestión mejora las puntuaciones de síntomas en pacientes pediátricos con cáncer en comparación con la atención habitual.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado de grupo en el que participaron 445 pacientes pediátricos con cáncer (de 8 a 18 años) en 20 centros de los Estados Unidos.
• El grupo de intervención recibió tres veces por semana el cribado de síntomas, las alertas y las vías de atención; el grupo de control recibió la atención habitual.
• Resultado primario: puntuación de la herramienta de detección de síntomas en pediatría (SSPedi) a las 8 semanas.

Principales resultados:

• El grupo de detección de síntomas tuvo puntuaciones SSPedi significativamente más bajas a las 8 semanas (diferencia media ajustada: -3, 8).
• 12 de los 15 síntomas individuales se redujeron significativamente en el grupo de cribado.
• No hay diferencia en la fatiga o la calidad de vida; sin embargo, el grupo de detección tuvo más visitas al departamento de emergencias (ratio de tasa: 1,72).

Conclusiones:

• La detección de síntomas con retroalimentación y vías de manejo mejora las puntuaciones de síntomas y las intervenciones en pacientes pediátricos con cáncer.
• Se recomienda integrar el cribado de síntomas en la atención clínica de rutina.
• El aumento de las visitas al departamento de emergencias justifica una investigación más detallada.