Fragilidad y síntomas conductuales y psicológicos de la demencia: un estudio de un solo centro

Antecedentes:Durante el curso temporal del deterioro cognitivo, pueden surgir síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (SCPD), afectando negativamente los resultados.Métodos:El objetivo de este estudio longitudinal de un solo centro fue evaluar la correlación entre fragilidad y los trastornos conductuales y psicológicos de la demencia (BPSD, por sus siglas en inglés) en una población de pacientes mayores con demencia. Los BPSD se clasificaron en tres grupos: «estado de ánimo/apatía» (depresión, apatía, trastornos del sueño, trastornos del apetito), «psicosis» (delirios, alucinaciones y ansiedad) y «hiperactividad» (agitación, euforia, comportamiento motor anómalo, irritabilidad, desinhibición). Mediante la Escala Clínica de Fragilidad (CFS), los pacientes se categorizaron como «frágiles severos», «frágiles leves/moderados» y «robustos» (CFS ≥ 7, 4-6 y ≤ 3, respectivamente).Resultados:En total, se incluyeron 209 pacientes (edad media 83,24 ± 4,98 años) con diagnóstico clínico de demencia. Los TPSD fueron prevalentes entre los pacientes gravemente frágiles. Se encontró una correlación positiva en el análisis de regresión entre fragilidad y el grupo de "hiperactividad" en las visitas iniciales y de seguimiento (p< 0,001,p= 0,022,p= 0,028, respectivamente) y se confirmó en el análisis de red. La pérdida de independencia en las AVD se correlacionó con síntomas de hiperactividad y psicosis (p< 0,001 yp= 0,013, respectivamente).Conclusiones:Existe poca literatura disponible sobre la correlación entre fragilidad y los SPSD, que en nuestro estudio es significativa, especialmente para los síntomas del grupo de hiperactividad. La evaluación de la fragilidad podría ayudar a identificar a los pacientes con mayor riesgo de desarrollar SPSD, quienes podrían beneficiarse de intervenciones dirigidas en las primeras fases de la enfermedad.