Datos personalizados de pacientes y empujones de comportamiento para mejorar la adherencia a medicamentos...

Área de la Ciencia:

• Investigación en servicios de salud
• Salud digital
• Medicina cardiovascular

Sus antecedentes:

• La mala adherencia a la medicación es un desafío significativo en el manejo de enfermedades crónicas, particularmente enfermedades cardiovasculares.
• Las intervenciones de mensajería de texto se exploran cada vez más para el cambio de comportamiento, pero requieren pruebas rigurosas de eficacia.

Objetivo del estudio:

• Comparar la efectividad de diferentes estrategias de mensajería de texto con la atención habitual para mejorar la adherencia al medicamento en pacientes con afecciones cardiovasculares.

Principales métodos:

• Un ensayo pragmático aleatorizado a nivel de paciente que involucró a 9501 participantes en 3 sistemas de salud de los Estados Unidos.
• Las intervenciones incluyeron recordatorios genéricos, empujones de comportamiento y empujones de comportamiento con un chatbot, en comparación con la atención habitual.
• El resultado primario fue la adherencia a la medicación de reabastecimiento (proporción de días cubiertos) a los 12 meses.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la adherencia a la medicación entre cualquier grupo de mensajes de texto y la atención habitual a los 12 meses.
• La proporción media de días cubiertos osciló entre el 60,6% (cuidado habitual) y el 63,0% (empujón conductual + chatbot).
• No se encontraron diferencias significativas en las visitas al departamento de emergencias, hospitalizaciones o mortalidad entre los grupos.

Conclusiones:

• Los recordatorios de mensajes de texto no mejoraron la adherencia a la medicación ni redujeron los eventos clínicos en pacientes con enfermedad cardiovascular.
• Los hallazgos sugieren que los mensajes de texto por sí solos pueden no ser suficientes para superar las barreras a la adhesión.
• Las intervenciones futuras deben considerar un enfoque multifactorial para abordar las razones complejas de la mala adherencia a la medicación.