Exceso de mortalidad entre los pacientes psiquiátricos. El estudio de vinculación de registros de Iowa

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Salud Pública La salud pública.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Los riesgos de mortalidad a largo plazo para los pacientes psiquiátricos no se comprenden completamente.
• Estudios anteriores sugieren una mortalidad elevada, pero carecen de un análisis detallado de los factores de riesgo.

Objetivo del estudio:

• Investigar el riesgo y los patrones de mortalidad entre los pacientes psiquiátricos hospitalizados.
• Para identificar la demografía específica de los pacientes y los diagnósticos asociados con el aumento de la muerte prematura.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 5.412 pacientes psiquiátricos internados.
• Período de seguimiento de 1972 a 1981, analizando los registros de muertes.
• Comparación de las tasas de mortalidad observadas con las tasas de mortalidad esperadas basadas en datos de la población general.

Principales resultados:

• Se produjeron 331 muertes, superando las tasas esperadas.
• El mayor riesgo observado en mujeres y adultos más jóvenes (30-39 años).
• Los trastornos mentales orgánicos, la esquizofrenia, las neurosis, el abuso de sustancias y los trastornos depresivos se asociaron con una mayor mortalidad. El suicidio y las muertes accidentales representaron dos tercios del exceso de muertes.
• El 99% de las muertes en exceso ocurrieron dentro de los dos años posteriores al alta, con las mujeres en mayor riesgo de muerte natural.

Conclusiones:

• Los primeros dos años después del alta del hospital psiquiátrico representan un período crítico de alto riesgo para la mortalidad prematura.
• Las intervenciones y el apoyo específicos son cruciales durante esta vulnerable fase posterior a la aprobación de la gestión.
• Los diagnósticos específicos y los factores demográficos influyen significativamente en el riesgo de mortalidad en las poblaciones psiquiátricas.