La experiencia clínica, las complicaciones y la supervivencia en 70 pacientes con el cardioverter automático...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• Los pacientes con taquicardia ventricular recurrente o fibrilación a menudo tienen antecedentes de paro cardíaco y no han respondido a los medicamentos antiarrítmicos.
• El desfibrilador cardioverter implantable automático (AICD) fue desarrollado para tratar las arritmias ventriculares potencialmente mortales.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y la eficacia del desfibrilador cardioverter implantable automático (AICD) en pacientes con taquicardia ventricular o fibrilación ventricular recurrente.
• Para evaluar las tasas de supervivencia e identificar problemas clínicos asociados con la implantación y la función de AICD.

Principales métodos:

• Setenta pacientes recibieron IACDs originales o modificados de segunda generación, utilizando detección de frecuencia bipolar y ondas R sincronizadas de cardioversión/desfibrilación.
• Los pacientes fueron seguidos durante un promedio de 8,9 meses, con datos recopilados sobre episodios de arritmia, uso de medicamentos antiarrítmicos, descargas de AICD, complicaciones y supervivencia.

Principales resultados:

• Sesenta y ocho pacientes finalmente recibieron AICDs. Durante el seguimiento, 37 pacientes experimentaron 463 descargas de AICD, con razones a menudo poco claras y descargas frecuentemente desagradables.
• Las complicaciones incluyeron una muerte postoperatoria, seis problemas de plomo, dos casos de energía inadecuada y una infección de bolsillo.
• El análisis de la tabla de vida mostró tasas de supervivencia cardiovascular de 6 y 12 meses de 95,0% y 89,9%, respectivamente, y una tasa de supervivencia del 98,2% de muerte súbita.

Conclusiones:

• El desfibrilador cardioverter implantable automático (AICD) demuestra tasas de supervivencia superiores en comparación con otras terapias para pacientes con taquicardia ventricular o fibrilación.
• A pesar de los desafíos con el manejo de la descarga y la comodidad del paciente, la terapia AICD es una opción viable para prevenir la muerte súbita cardíaca.