El estudio clínico aleatorizado de TRAUMOX2

Área de la Ciencia:

• Medicina de emergencia
• Medicina de cuidados intensivos
• Cirugía de traumas

Sus antecedentes:

• La administración de oxígeno liberal es común en traumas graves, pero está relacionada con resultados adversos.
• Se necesitan pruebas para guiar las estrategias óptimas de oxígeno en la reanimación por trauma.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia de una estrategia de oxígeno restrictivo versus liberal en la reducción de la muerte y/o las complicaciones respiratorias mayores en pacientes adultos con trauma.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado multicéntrico aleatorizado en el que participaron 1979 pacientes adultos con trauma.
• Los pacientes recibieron una estrategia de oxígeno restrictivo (objetivo de SpO2 del 94%) o liberal durante 8 horas.
• El resultado primario fue un compuesto de muerte y/o complicaciones respiratorias importantes dentro de los 30 días.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en el resultado compuesto entre los grupos de oxígeno restrictivo (16,1%) y liberal (16,7%) (OR, 1,01; P=.94).
• Los componentes individuales del resultado compuesto tampoco mostraron diferencias significativas.
• La atelectasia fue menos frecuente en el grupo de oxígeno restrictivo (27,6% frente a 34,7%).

Conclusiones:

• Una estrategia temprana de oxígeno restrictivo no redujo significativamente la muerte o las complicaciones respiratorias importantes en pacientes adultos con trauma.
• Los hallazgos no apoyan un cambio de las prácticas actuales de administración de oxígeno liberal en el entorno prehospitalario o hospitalario temprano.
• La investigación adicional puede explorar la titulación de oxígeno matizada basada en la fisiología individual del paciente.