Las tasas de detección de adenoma por parte de los médicos y el riesgo posterior de cáncer colorrectal

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• En el campo de la oncología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las tasas más altas de detección de adenoma (ADR) en médicos están vinculadas a un riesgo reducido de cáncer colorrectal (CRC) después de la colonoscopia.
• El impacto de la mejora de la reacción adversa entre los médicos que ya cumplen con los umbrales sobre la incidencia de CCR en los pacientes sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la mejora de la reacción adversa del médico y la posterior incidencia de CCR en los pacientes.
• Para analizar esta asociación a través de un espectro de valores ADR de referencia.

Principales métodos:

• Estudio de observación de 789 médicos en el Programa de Cribado de Colonoscopia Polaco (2000-2022).
• La regresión del punto de unión analizó las tendencias entre los cambios en la RAE y la incidencia de CCR postcolonoscopia.
• Mejora de la RDA definida como un aumento de la categoría sextil o el mantenimiento de la categoría más alta.

Principales resultados:

• Un total de 485.615 pacientes fueron seguidos durante una mediana de 10,2 años.
• Los médicos con una reacción adversa inicial < 26% que mejoraron la reacción adversa mostraron una reducción significativa en la incidencia de CCR en los pacientes (31,8 frente a 40,7 por cada 100.000 personas-año).
• No se observaron diferencias significativas en la incidencia de CCR en pacientes con una reacción adversa al inicio > 26% que mejoraron la reacción adversa en comparación con aquellos que no lo hicieron.

Conclusiones:

• La mejora de la ERA está significativamente asociada con un menor riesgo de CCR en pacientes de médicos con una ERA inicial inferior al 26%.
• El beneficio de la mejora de la ERA en el riesgo de CCR del paciente parece depender de la ERA inicial del médico.