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Síncope por micturación. Una reevaluación es una reevaluación.

W N Kapoor, J R Peterson, M Karpf

    JAMA
    |February 8, 1985
    PubMed
    Resumen

    La síncope por micturción se presenta de manera diferente en dos grupos de pacientes. Las personas mayores, a menudo mujeres con múltiples enfermedades e hipotensión ortostática, representan un grupo más grande y previamente subdescrito.

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    Área de la Ciencia:

    • Cardiología Cardiología.
    • Neurología Neurología.
    • Geriatría La geriatría es la medicina de los ancianos.

    Sus antecedentes:

    • La síncope por micción (EM) es una pérdida transitoria de la conciencia asociada con la micción.
    • Si bien la EM en hombres jóvenes y sanos está bien documentada, se sabe menos sobre otras poblaciones de pacientes.

    Objetivo del estudio:

    • Investigar las características y la presentación clínica del síncope de micturación en una cohorte diversa de pacientes.
    • Identificar grupos distintos de pacientes con EM y sus factores de riesgo asociados.

    Principales métodos:

    • Estudio prospectivo de 33 pacientes diagnosticados con síncope por micturación.
    • La recopilación de datos de pacientes incluyó la edad, el sexo, las comorbilidades, los medicamentos y los hallazgos del examen físico (específicamente la hipotensión ortostática).
    • Evaluación de seguimiento para síncope recurrente o eventos adversos durante una media de 15.3 meses.

    Principales resultados:

    • Se identificaron dos grupos distintos: 8 hombres jóvenes y sanos (edad media de 25) con evaluaciones normales, y 25 pacientes mayores (edad media de 60), predominantemente mujeres (16/25).
    • El grupo de mayor edad exhibió una mayor carga de enfermedad, con un promedio de 3,8 comorbilidades y 3,5 medicamentos por paciente.
    • La hipotensión ortostática se detectó en 22 de los 25 pacientes mayores, y se inició la terapia dirigida a la ortostasis.
    • No se observó síncope recurrente de micturación o muerte súbita en toda la cohorte del estudio durante el seguimiento.

    Conclusiones:

    • El síncope por micturción se puede clasificar en dos grupos primarios: hombres jóvenes y sanos y una cohorte más grande de personas mayores, con frecuencia mujeres.
    • Los pacientes mayores con EM a menudo presentan múltiples comorbilidades y una alta prevalencia de hipotensión ortostática.
    • Las estrategias de manejo centradas en mejorar la función ortostática parecen efectivas para prevenir el síncope recurrente y los resultados adversos en esta población.

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