Manifestaciones citológicas de infecciones cervicales y vaginales. I. Cambios celulares epiteliales e inflamatorios...

Área de la Ciencia:

• Patología Ginecológica Patología Ginecológica.
• Microbiología Microbiología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.

Sus antecedentes:

• Los cambios en las células cervicales en los frotis de Papanicolaou (Pap) son comunes en las clínicas de enfermedades de transmisión sexual (ETS).
• La identificación de correlatos microbiológicos específicos de estos cambios celulares puede mejorar la precisión del diagnóstico y la gestión del paciente.
• Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) y Trichomonas vaginalis (T. vaginalis) son ETS prevalentes que pueden influir en la citología cervical.

Objetivo del estudio:

• Para analizar la asociación entre los hallazgos microbiológicos y las alteraciones de las células inflamatorias / epiteliales en los frotis de Papanicolaou.
• Evaluar la utilidad de los hallazgos citológicos específicos en la predicción de la infección por C. trachomatis.
• Determinar si los hallazgos del frotis de Papanicolaou pueden guiar la selección para la prueba confirmatoria de C. trachomatis.

Principales métodos:

• Análisis de regresión logística múltiple de datos microbiológicos y clínicos de pacientes en una clínica de ETS.
• Examen de frotis cervicales manchados con Papanicolaou para detectar células inflamatorias (histiocitos, leucocitos polimorfonucleares, linfocitos) y cambios en las células epiteliales (atipia escamosa, coilocitosis).
• Correlación de los hallazgos citológicos con la confirmación de laboratorio de las infecciones por C. trachomatis y T. vaginalis, y diagnóstico visual de los condilomas cervicales.

Principales resultados:

• Aumento de histiocitos, leucocitos polimorfonucleares y linfocitos transformados correlacionados con C. trachomatis.
• El aumento de los linfocitos se asoció con la infección por T. vaginalis.
• Atipia escamosa mínima vinculada a la levadura; atipia y coilocitosis moderadas vinculadas a los condilomas cervicales.
• Células metaplásticas reactivas / atípicas asociadas con C. trachomatis en pacientes con cervicitis.
• Los linfocitos transformados o el aumento de los histiocitos mostraron una sensibilidad del 95% y una especificidad del 75% para C. trachomatis.

Conclusiones:

• Los cambios específicos en las células inflamatorias y epiteliales en los frotis de Papanicolaou se asocian con distintas infecciones microbiológicas.
• Los hallazgos de la prueba de Papanicolaou, en particular el aumento de histiocitos y linfocitos transformados, pueden identificar eficazmente a los pacientes con probabilidades de tener una infección por C. trachomatis.
• Estos marcadores citológicos pueden servir como una herramienta valiosa para seleccionar pacientes para pruebas de confirmación de C. trachomatis, mejorando la eficiencia diagnóstica.