Aumento del aclaramiento de cimetidina en pacientes con quemaduras

Área de la Ciencia:

• La farmacocinética es la farmacocinética.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Lesiones por quemaduras.

Sus antecedentes:

• La eficacia de la cimetidina a menudo se reduce en pacientes quirúrgicos quemados y en estado crítico.
• Los cambios farmacocinéticos subyacentes no se comprenden completamente.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la farmacocinética y la dinámica de la cimetidina en pacientes con quemaduras.
• Para identificar las razones de la disminución de la eficacia de la cimetidina en esta población.

Principales métodos:

• Estudió la cinética de la cimetidina en ocho pacientes quemados y los comparó con nueve controles sanos.
• Medición de la semivida de eliminación del fármaco, aclaramiento total y aclaramiento correlacionado con el tamaño de la quemadura.
• Monitoreo del pH gástrico en relación con los niveles plasmáticos de cimetidina.

Principales resultados:

• Los pacientes quemados exhibieron una vida media de eliminación significativamente reducida (1,5 frente a 2,2 horas) y un aumento del aclaramiento total (13,3 frente a 8,2 ml / min / kg) de cimetidina.
• El aclaramiento de cimetidina está fuertemente correlacionado con el tamaño de la quemadura.
• Se observó una mayor excreción de fármaco en pacientes quemados dentro de las ocho horas en comparación con los controles durante 24 horas.

Conclusiones:

• El aumento del aclaramiento de la cimetidina en pacientes con quemaduras probablemente explica su menor eficacia.
• Se pueden requerir regímenes de dosificación alterados para mantener los niveles plasmáticos terapéuticos en pacientes quirúrgicos y quemados en estado crítico.