Documentación de síntomas antes de los antibióticos para infecciones recurrentes del tracto urinario

La documentación de los síntomas en la historia clínica antes de prescribir antibióticos para la infección del tracto urinario (ITU) podría promover la gestión responsable del uso de antibióticos.

El objetivo de este estudio fue describir el número y el tipo de síntomas documentados en diversas especialidades durante las consultas en las que se prescribió un antibiótico a mujeres mayores con ITU recurrente.

Llevamos a cabo un estudio de cohorte retrospectivo de mujeres de 65 años o más con diagnóstico de ITU recurrente. Se incluyó a las pacientes que habían recibido prescripción de un antibiótico para la ITU al menos dos veces en 6 meses o tres veces en 1 año. Se extrajeron los datos sobre el número y el tipo de síntomas, así como los resultados del urocultivo, y se compararon entre los encuentros y las especialidades.

Se analizaron un total de 454 encuentros de 175 pacientes. La mayoría de los encuentros se produjeron en atención primaria (61,8%), seguidos de urología/uroginecología (24%), obstetricia y ginecología (9,2%) y el departamento de urgencias/atención urgente (4,8%). La mediana del número de síntomas específicos de ITU registrados en todas las especialidades fue de 1 (rango intercuartílico, 0-2) y disminuyó en los encuentros posteriores. El número de síntomas específicos de ITU documentados fue de ninguno en el 25%, 1 en el 26% y 2 o más en el 49% de los encuentros. De los 337 encuentros con cultivos positivos, el 19% no presentaba síntomas específicos de ITU documentados y el 9% no presentaba síntomas documentados de ningún tipo.

La documentación de los síntomas urinarios durante las consultas en las que se prescriben antibióticos es escasa en diversas especialidades para pacientes mayores con ITU recurrente. Esta deficiencia en la atención identifica una oportunidad para mejorar la gestión de los antibióticos mediante una mejor documentación de los síntomas urinarios.