Mejora dependiente de la concentración de la actividad del marcapasos de unión por verapamil en el hombre

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• El bloqueo atrioventricular de tercer grado a menudo resulta en ritmos de escape de unión estables.
• El verapamil es un bloqueador de los canales de calcio con efectos potenciales en el ritmo cardíaco.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos del verapamil en la actividad de las uniones y la sinoatrial en pacientes con bloqueo atrioventricular de tercer grado.
• Para determinar si el verapamil influye en la función del marcapasos de unión o en la actividad del nodo sinoatrial.

Principales métodos:

• Ocho pacientes con bloqueo atrioventricular de tercer grado y ritmos de unión recibieron infusiones intravenosas de verapamil.
• Las mediciones incluyeron longitudes de ciclo sinusal y de unión espontáneas, intervalos QT y tiempos de recuperación de unión en tres niveles de estado estacionario de verapamil.
• Se hicieron comparaciones con un día de control sin administración de verapamil.

Principales resultados:

• El verapamil disminuyó significativamente la duración media del ciclo de unión (p < .01) a través de los niveles de estado de equilibrio.
• La longitud del ciclo sinusal no se vio afectada o se alargó ligeramente.
• La presión arterial, las catecolaminas circulantes y los intervalos QT corregidos se mantuvieron sin cambios.

Conclusiones:

• El verapamil mejora la actividad del marcapasos de unión en pacientes con bloqueo atrioventricular de tercer grado.
• Los ritmos de unión en este contexto parecen originarse en células no suprimidas por el antagonismo de canal lento del verapamil.
• La aceleración observada de la actividad de unión es probablemente un efecto directo de verapamil, no la toxicidad.