Los hallazgos hemodinámicos en reposo y durante el ejercicio supino leve en adultos con defectos del tabique...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.

Sus antecedentes:

• Los defectos congénitos del tabique ventricular (VSD) son anomalías cardíacas comunes.
• Los efectos a largo plazo de los VSD en la función cardíaca en adultos no se comprenden completamente.
• Estudios previos a menudo se centran en poblaciones pediátricas o resultados quirúrgicos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la función cardíaca a largo plazo y el estado hemodinámico en adultos con SDVs congénitas aisladas.
• Para comparar los resultados entre pacientes con SDV tratados quirúrgicamente y no tratados quirúrgicamente.
• Para identificar los factores asociados con los malos resultados hemodinámicos en pacientes con SDV.

Principales métodos:

• Estudio longitudinal de 52 pacientes adultos con SDV, reestudiado 16 años después de la evaluación inicial a la edad de 10+.
• Pruebas de ergómetro de bicicleta limitadas a los síntomas, ecocardiografía en modo M y estudios hemodinámicos (descanso y ejercicio).
• Los pacientes se dividieron en grupos tratados quirúrgicamente (n=17) y no tratados quirúrgicamente (n=35).

Principales resultados:

• Capacidad de trabajo subnormal observada en la mayoría de los pacientes en ambos grupos.
• Alta prevalencia de acortamiento fraccionario ventricular izquierdo reducido y velocidad de acortamiento circunferencial.
• El ejercicio reveló aberraciones hemodinámicas: aumento del rendimiento cardíaco embotado, elevación de las presiones ventriculares end-diastólica y pulmonar.

Conclusiones:

• Los VSD aislados, incluso si inicialmente no se reparan, pueden conducir a una disfunción sistólica persistente y a un cumplimiento ventricular alterado.
• La reparación quirúrgica y la propia VSD pueden contribuir a los déficits funcionales.
• Los VSD de larga duración pueden causar una sobrecarga crónica de presión / volumen, lo que afecta la función cardíaca con el tiempo.