Perfiles transcriptómicos en el epitelio nasal y endotipos de asma en los jóvenes

Área de la Ciencia:

• Inmunología
• La genética
• Pediatría

Sus antecedentes:

• Las células T auxiliares 2 (T2) y las células T auxiliares 17 (T17) son subtipos de células T CD4+ implicadas en la patogénesis del asma.
• Comprender los endotipos de asma en diversas poblaciones pediátricas es vital para desarrollar terapias efectivas y dirigidas.

Objetivo del estudio:

• Identificar y caracterizar los endotipos de asma en jóvenes en edad escolar (6-20 años) utilizando perfiles transcriptómicos epiteliales nasales.
• Examinar la distribución y los correlatos clínicos de estos endotipos en diferentes estudios.

Principales métodos:

• Análisis transversal de muestras de epitelio nasal de tres estudios independientes (STAR, EVA-PR, VDKA) en los que participaron 459 jóvenes con asma.
• Resultado primario: perfiles transcriptómicos de los genes de las vías T2 y T17.
• Comparación de las características clínicas, los niveles de IgE, los eosinófilos sanguíneos y la función pulmonar entre los perfiles identificados.

Principales resultados:

• Se identificaron tres perfiles transcriptómicos: T2 alto (23-29%), T17 alto (35-47%) y T2 bajo/T17 bajo (30-38%).
• Los perfiles altos de T2 mostraron IgE total y eosinófilos sanguíneos significativamente más altos en comparación con los perfiles bajos de T2.
• Los perfiles altos de T17 se asociaron con la señalización de IL-17 y neutrófilos; los perfiles altos de T2 con la señalización de IL-13.

Conclusiones:

• Los perfiles transcriptómicos nasales que definen los endotipos de asma T2-alto, T17-alto y T2-bajo / T17-bajo se distribuyen de manera consistente en diversas poblaciones juveniles minoritarias.
• La mayoría de los participantes presentaron endotipos de asma de T2 bajo, con sensibilización alérgica común observada en todos los endotipos.
• Estos hallazgos apoyan la utilidad del perfil transcriptómico para el endotipado del asma pediátrica e informar estrategias de tratamiento personalizadas.