La detección de la osteoporosis para prevenir las fracturas: una revisión sistemática de la evidencia para el grupo...

Área de la Ciencia:

• Gerontología y medicina preventiva
• Salud ósea y investigación de la osteoporosis

Sus antecedentes:

• Las fracturas por fragilidad conducen a una morbilidad sustancial y a costos de atención médica.
• Las estrategias efectivas de detección de la osteoporosis son cruciales para la detección y la intervención tempranas.

Objetivo del estudio:

• Revisar la evidencia sobre la efectividad del cribado de la osteoporosis para el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos.
• Evaluar la exactitud de las herramientas de evaluación de riesgos y la eficacia de la farmacoterapia para la osteoporosis.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y revisiones sistemáticas.
• Se incluyeron estudios sobre el cribado, la farmacoterapia para la osteoporosis y la precisión predictiva/diagnóstica.
• Las fuentes de datos incluyeron PubMed, Embase, Cochrane Library y registros de ensayos hasta enero de 2024.

Principales resultados:

• El cribado en mujeres mayores y de mayor riesgo mostró una pequeña reducción del riesgo absoluto de fracturas de cadera y osteoporosis mayor.
• Se evaluó el cribado en dos etapas (herramienta de evaluación de riesgos + DMO).
• Los bisfosfonatos y el denosumab demostraron reducciones significativas en el riesgo de fractura de cadera en comparación con el placebo, sin un aumento significativo en los eventos adversos.

Conclusiones:

• El cribado de mujeres de mayor riesgo mayores de 65 años se asocia con una reducción modesta en la incidencia de fracturas.
• La evidencia actual no apoya el cribado con la densidad mineral ósea (DMO) sola o en hombres/mujeres más jóvenes.
• Los tratamientos farmacológicos como los bisfosfonatos y el denosumab son eficaces para reducir las fracturas en pacientes con osteoporosis.