Evaluación simultánea de la disfunción sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo durante la isquemia inducida...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología Fisiología Fisiología.

Sus antecedentes:

• La disfunción sistólica y diastólica son complicaciones conocidas de la isquemia inducida por el ritmo.
• La secuencia temporal precisa de estas disfunciones sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Para establecer la secuencia temporal del deterioro sistólico y diastólico durante la isquemia inducida por el ritmo en pacientes con enfermedad arterial coronaria.

Principales métodos:

• Veintidós pacientes con enfermedad de las arterias coronarias se sometieron a ritmo a ritmo cardíaco creciente.
• Se emplearon monitoreo hemodinámico simultáneo, electrocardiografía y ventriculografía de radionucleidos.
• Se construyeron diagramas secuenciales de presión-volumen del ventrículo izquierdo en los niveles de ritmo inicial, intermedio y máximo.

Principales resultados:

• El grupo no isquémico (n = 11) mostró una disminución de la presión y los volúmenes diastólicos finales del ventrículo izquierdo (LVEDP), una fracción de eyección preservada y una mejor contractilidad.
• El grupo isquémico (n = 11) experimentó angina de pecho, depresión ST y LVEDP elevado, con disminuciones iniciales seguidas de aumentos en LVEDP y volúmenes.
• El grupo isquémico demostró una reducción de la distensibilidad ventricular izquierda antes de la aparición de la disfunción sistólica.

Conclusiones:

• La disfunción diastólica, específicamente la disminución de la distensibilidad ventricular izquierda, precede a la disfunción sistólica durante la isquemia inducida por el ritmo.
• Este estudio aclara la relación temporal entre las alteraciones diastólicas y sistólicas en este contexto clínico.