El adyuvante atezolizumab para el cáncer de mama triple negativo temprano: el ensayo clínico aleatorizado...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• La inmunoterapia
• Investigación del cáncer de mama

Sus antecedentes:

• El cáncer de mama triple negativo (TNBC) es agresivo, con altas tasas de recurrencia y mortalidad.
• Los tratamientos actuales para el TNBC en etapa temprana a menudo implican quimioterapia postquirúrgica.
• El beneficio de la adición de inmunoterapia a la quimioterapia posquirúrgica para el CNT sigue siendo incierto.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de la adición de atezolizumab (inmunoterapia) a la quimioterapia postquirúrgica estándar para el cáncer de mama triple negativo de alto riesgo en estadio temprano.

Principales métodos:

• Un ensayo internacional, abierto, aleatorizado de fase 3 (NCT03498716) incluyó a pacientes con cáncer de tejido neonatal en estadio II o III.
• Los pacientes recibieron 20 semanas de quimioterapia con o sin atezolizumab durante hasta 1 año.
• El objetivo primario fue la supervivencia libre de enfermedad invasiva (IDFS).

Principales resultados:

• La adición de atezolizumab a la quimioterapia no mejoró significativamente la supervivencia libre de enfermedad invasiva (HR, 1,11; P=.38).
• El grupo de atezolizumab más quimioterapia experimentó más eventos adversos de grado 3 o 4 (54% frente a 44%).
• Las tasas de eventos adversos fatales y de interrupción de la quimioterapia fueron similares entre los grupos.

Conclusiones:

• La combinación de atezolizumab con quimioterapia posquirúrgica no ofrece un beneficio en la supervivencia de las pacientes con cáncer de mama triple negativo de alto riesgo.
• La terapia combinada se asoció con una mayor incidencia de eventos adversos graves.
• Es posible que se necesiten más investigaciones para identificar estrategias eficaces de inmunoterapia para el CNT.