Un caso de hepatitis B crónica complicada por sarcoidosis sistémica que remitió tras la terapia con análogos de...

En el presente documento, reportamos el caso de una mujer de 75 años con sarcoidosis sistémica complicada por hepatitis B crónica. La paciente presentó fiebre alta y fatiga; los estudios de imagen revelaron múltiples nódulos tumorales en el hígado y el bazo, junto con linfadenopatía generalizada, lo que motivó su ingreso en nuestro hospital para una evaluación y tratamiento adicionales. Las pruebas sanguíneas revelaron hepatitis B crónica y se inició una terapia con el análogo de nucleósido entecavir antes del diagnóstico de sarcoidosis. Una biopsia hepática confirmó la sarcoidosis y el tratamiento continuó sin el uso de esteroides. En pocas semanas, se observó una mejora significativa de los síntomas y una reducción del tamaño de los tumores. Tras 6 meses de tratamiento, la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada mostró una mayor regresión de los tumores hepáticos y esplénicos, sin recurrencia de los síntomas. Dada la rareza de la sarcoidosis complicada por hepatitis B crónica, este caso sugiere que el control de la infección por el virus de la hepatitis B mediante análogos de nucleósido(tido) podría mejorar los síntomas de la sarcoidosis sin necesidad de esteroides. Los mecanismos inmunológicos que subyacen a esta coexistencia siguen sin estar claros y tales casos son extremadamente raros. Por lo tanto, este caso puede contribuir a la comprensión y al manejo de la sarcoidosis en pacientes con hepatitis B crónica concurrente.