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Updated: May 25, 2025
Laparoscopic Common Bile Duct Exploration in Patients with a Previous History of Biliary Tract Surgery
Published on: February 10, 2023
Exploración laparoscópica del conducto colédoco para coledocolitiasis en ancianos: una revisión sistemática y un
Lucas Monteiro Delgado1, Bernardo Fontel Pompeu2,3, Caio Mendonça Magalhães1
1Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, Brazil.
La exploración laparoscópica del conducto biliar común (LCBDE) es un enfoque quirúrgico mínimamente invasivo bien establecido y eficaz para el manejo de la coledocolitiasis. Sin embargo, su seguridad en la población anciana no está bien establecida. Por lo tanto, este estudio compara los resultados relacionados con la cirugía en pacientes ancianos sometidos a LCBDE.Buscamos sistemáticamente en PubMed, Embase y la Biblioteca Cochrane estudios que compararan pacientes ancianos y jóvenes sometidos a CDBEL. Los resultados binarios se compararon mediante razones de momios (OR), con intervalos de confianza del 95 % (IC). La heterogeneidad se evaluó conI2estadísticas. El análisis estadístico se realizó utilizando el software R, versión 4.3.3.Doce estudios que comprenden 3791 pacientes fueron incluidos, de los cuales 1411 pacientes (37 %) pertenecían al grupo de edad avanzada. Los pacientes de edad avanzada mostraron una asociación con un aumento en la mortalidad (OR: 3,42; IC del 95 %: 1,08-10,85;P= .04;I2= 0 %), complicaciones postoperatorias generales (OR: 1,60; IC 95 %: 1,11-2,22;P= .01;I2= 52 %) y neumonía (OR: 4,37; IC del 95 %: 2,00-9,55;P< .01;I2= 0 %) tasas. Sin embargo, no hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a cálculos residuales (OR: 1,37; IC del 95 %: 0,70-2,68;P= .36;I2= 0 %) y cálculos recurrentes (OR: 1,37; IC 95 %: 0,64-2,95;P= .42;I2= 0 %) pancreatitis (OR: 0,98; IC 95 %: 0,16-5,95;P= .98;I2= 0 %) y fuga biliar (OR: 1,24; IC 95 %: 0,75-2,07;P= .40;I2= 0%).En este metaanálisis, los pacientes ancianos que se sometieron a CDELC experimentaron una mayor mortalidad, complicaciones generales y tasas de neumonía en comparación con los pacientes jóvenes. Además, no hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a cálculos residuales y retenidos, pancreatitis y fuga biliar.
La exploración laparoscópica del conducto biliar común (LCBDE) es un enfoque quirúrgico mínimamente invasivo bien establecido y eficaz para el manejo de la coledocolitiasis. Sin embargo, su seguridad en la población anciana no está bien establecida. Por lo tanto, este estudio compara los resultados relacionados con la cirugía en pacientes ancianos sometidos a LCBDE.Buscamos sistemáticamente en PubMed, Embase y la Biblioteca Cochrane estudios que compararan pacientes ancianos y jóvenes sometidos a CDBEL. Los resultados binarios se compararon mediante razones de momios (OR), con intervalos de confianza del 95 % (IC). La heterogeneidad se evaluó conI2estadísticas. El análisis estadístico se realizó utilizando el software R, versión 4.3.3.Doce estudios que comprenden 3791 pacientes fueron incluidos, de los cuales 1411 pacientes (37 %) pertenecían al grupo de edad avanzada. Los pacientes de edad avanzada mostraron una asociación con un aumento en la mortalidad (OR: 3,42; IC del 95 %: 1,08-10,85;P= .04;I2= 0 %), complicaciones postoperatorias generales (OR: 1,60; IC 95 %: 1,11-2,22;P= .01;I2= 52 %) y neumonía (OR: 4,37; IC del 95 %: 2,00-9,55;P< .01;I2= 0 %) tasas. Sin embargo, no hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a cálculos residuales (OR: 1,37; IC del 95 %: 0,70-2,68;P= .36;I2= 0 %) y cálculos recurrentes (OR: 1,37; IC 95 %: 0,64-2,95;P= .42;I2= 0 %) pancreatitis (OR: 0,98; IC 95 %: 0,16-5,95;P= .98;I2= 0 %) y fuga biliar (OR: 1,24; IC 95 %: 0,75-2,07;P= .40;I2= 0%).En este metaanálisis, los pacientes ancianos que se sometieron a CDELC experimentaron una mayor mortalidad, complicaciones generales y tasas de neumonía en comparación con los pacientes jóvenes. Además, no hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a cálculos residuales y retenidos, pancreatitis y fuga biliar.
