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Factores de riesgo para el desarrollo de endocarditis de válvula prostética
Circulation
|July 1, 1985
Resumen
Múltiples válvulas prostéticas aumentan el riesgo de endocarditis de válvula prostética (EVP). Si bien las válvulas mecánicas y porcinas muestran diferentes patrones de EVP temprano y tardío, el riesgo general es similar. El sexo masculino y la edad avanzada también se identifican como factores de riesgo para el EVP.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Resultados quirúrgicos.
Sus antecedentes:
- La endocarditis de válvula prostética (EVP) es una complicación grave después de la cirugía de reemplazo de válvula.
- Comprender los factores de riesgo es crucial para el manejo del paciente y las estrategias de prevención.
Objetivo del estudio:
- Identificar y analizar los factores de riesgo asociados con el desarrollo de endocarditis de válvula prostética (EVP).
- Para comparar el riesgo de EVP basado en el tipo de válvula, el número de válvulas reemplazadas y la demografía del paciente.
Principales métodos:
- Análisis de 2642 pacientes sometidos a reemplazo valvular inicial entre 1975 y 1982.
- Utilizó un modelo de peligros proporcionales de Cox para identificar los factores de riesgo de EVP.
- Datos de seguimiento a largo plazo (media de 39,8 meses) para 2608 pacientes.
Principales resultados:
- El riesgo actuarial general de PVE fue del 5,7% a los 60 meses.
- Las válvulas protésicas múltiples aumentaron significativamente el riesgo de EVP en comparación con las válvulas individuales (p = .01).
- Las válvulas mecánicas mostraron un mayor riesgo temprano de EVP (primeros 3 meses), mientras que las válvulas porcinas tuvieron un mayor riesgo de EVP tardío (≥12 meses), sin diferencias significativas en el riesgo acumulado a 5 años.
- El sexo masculino fue un factor de riesgo para la EVP precoz después del reemplazo de la válvula aórtica (p = .008).
- La edad avanzada se asoció con un mayor riesgo de EVP tardía después de un reemplazo de válvula mitral o múltiple.
Conclusiones:
- El reemplazo múltiple de válvulas es un factor de riesgo significativo para el EVP.
- Los diferentes tipos de válvulas (mecánica frente a porcina) exhiben patrones temporales distintos de riesgo de EVP.
- Los factores de los pacientes, como el sexo masculino y la edad avanzada, contribuyen al riesgo de EVP, particularmente en contextos específicos.