Enfermedad Nosocomial del Legionario. Demostración epidemiológica de torres de refrigeración como fuente de energía

Área de la Ciencia:

• Microbiología ambiental microbiología ambiental.
• Epidemiología hospitalaria y epidemiología hospitalaria.
• Control de las enfermedades infecciosas.

Sus antecedentes:

• Los brotes de la enfermedad de los legionarios nosocomial plantean riesgos significativos para la salud pública.
• Las investigaciones iniciales a menudo se centran en los sistemas de agua potable de los hospitales como la fuente de Legionella pneumophila.
• Las estrategias de control efectivas dependen de la identificación precisa de la fuente de infección.

Objetivo del estudio:

• Para identificar la fuente de un brote nosocomial de la enfermedad del legionario.
• Evaluar la efectividad de las torres de enfriamiento como fuente potencial de transmisión de Legionella.
• Determinar la estrategia de control óptima para los brotes de Legionella en los entornos de salud.

Principales métodos:

• Investigación epidemiológica que incluye un estudio de casos y controles para identificar los factores de riesgo y la ubicación del paciente.
• Muestreo ambiental del agua potable del hospital y del agua de las torres de refrigeración.
• Análisis microbiológico para identificar serogrupos y cepas de Legionella pneumophila.
• Vigilancia posterior a la intervención para monitorear la incidencia de la enfermedad.

Principales resultados:

• Se identificaron quince casos de enfermedad del legionario nosocomial, con una fuerte asociación entre la ubicación del paciente y la proximidad a una torre de refrigeración.
• Legionella pneumophila, serogrupo 1, subgrupos 1, 2, 4, 5, fue aislado del agua de maquillaje de la torre de enfriamiento y de nueve pacientes.
• No se identificaron casos adicionales en los diez meses posteriores a la descontaminación de la torre de enfriamiento, a pesar de que no se trató el agua potable.

Conclusiones:

• Las torres de refrigeración pueden ser una fuente significativa de transmisión de Legionella, lo que lleva a la enfermedad de los legionarios nosocomial.
• Las investigaciones epidemiológicas y ambientales son cruciales para identificar la verdadera fuente de los brotes de Legionella.
• La descontaminación específica de las fuentes ambientales, como las torres de refrigeración, puede ser una estrategia de control eficaz.