Orden para limitar el tratamiento de emergencia para un servicio de ambulancia en un gran área metropolitana

Área de la Ciencia:

• Políticas y políticas médicas.
• Servicios Médicos de Emergencia.
• El cuidado geriátrico.

Sus antecedentes:

• Los servicios médicos de emergencia (EMS) a menudo proporcionan intervenciones en contra de los deseos de los pacientes debido a la falta de directivas claras.
• Los residentes de hogares de ancianos pueden tener planes de atención anticipados que no son constantemente honrados por EMS.
• La autonomía del paciente se ve frecuentemente comprometida durante las intervenciones médicas de emergencia.

Objetivo del estudio:

• Introducir una política regional que permita a EMS respetar las órdenes de "no resucitar" (DNR) y "no intubar" (DNI) de los registros de hogares de ancianos.
• Establecer definiciones estandarizadas para toda la comunidad para las órdenes DNR y DNI.
• Mejorar la autonomía del paciente al alinear la atención de emergencia con las preferencias documentadas del paciente.

Principales métodos:

• Adopción de una política regional por el órgano de coordinación de la atención médica de emergencia.
• El respaldo de la política por parte de la sociedad médica del condado.
• Exigencia de que los médicos documenten y actualicen periódicamente las directivas DNR / DNI en los registros de pacientes.

Principales resultados:

• Implementación de una política comunitaria para cumplir con las órdenes de DNR/DNI de hogares de ancianos.
• Se establecen definiciones estandarizadas para las órdenes DNR y DNI.
• Documentación médica y actualizaciones bienales de las directivas obligatorias.

Conclusiones:

• La política facilita el respeto de la autonomía del paciente en situaciones de emergencia.
• Las órdenes estandarizadas de DNR/DNI mejoran la comunicación y el cumplimiento de los deseos del paciente.
• Alienta a los centros de cuidado a largo plazo a fortalecer la toma de decisiones para las directivas anticipadas.