Biopsia guiada por microultrasonografía frente a la guiada por RM para el diagnóstico del cáncer de próstata: el...

Área de la Ciencia:

• Urología
• En el campo de la oncología
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• El diagnóstico del cáncer de próstata a menudo se basa en biopsias.
• La biopsia guiada por fusión por resonancia magnética es un método común, pero se están explorando alternativas.
• La microultrasonografía de alta resolución ofrece potencial para mejorar las imágenes durante la biopsia.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de la biopsia guiada por microultrasonografía frente a la biopsia guiada por fusión por resonancia magnética en el diagnóstico del cáncer de próstata.
• Para determinar si la biopsia guiada por microultrasonografía no es inferior a la biopsia guiada por fusión por resonancia magnética para la detección de cánceres de próstata de grado Gleason 2 o superior.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, aleatorizado, de no inferioridad que involucra a hombres inocentes con sospecha de cáncer de próstata.
• A los participantes se les asignó una biopsia guiada por microultrasonografía, una biopsia guiada por microultrasonografía/IRM o una biopsia guiada por IRM/IRM convencional en los Estados Unidos.
• El resultado primario fue la tasa de detección de cánceres de Grado Gleason 2 o superiores.

Principales resultados:

• La biopsia guiada por microultrasonografía no fue inferior a la biopsia guiada por fusión por resonancia magnética, con una tasa de detección del 47, 1% frente al 42, 6% para los cánceres de Grado 2+ de Gleason.
• La microultrasonografía/biopsia por resonancia magnética combinada también demostró no inferioridad en comparación con la resonancia magnética/biopsia guiada por fusión convencional de los Estados Unidos.
• No se encontró ninguna diferencia significativa en la frecuencia de la biopsia dirigida sola para detectar cánceres de Grado Gleason 2 o superiores.

Conclusiones:

• La biopsia guiada por microultrasonografía de alta resolución es una alternativa no inferior a la biopsia guiada por fusión por resonancia magnética para el diagnóstico de cáncer de próstata significativo en hombres sin experiencia en biopsias.
• La microultrasonografía presenta una modalidad de imagen alternativa prometedora para las biopsias de próstata guiadas por imágenes.
• Esta técnica puede ampliar las opciones para el diagnóstico y la estadificación del cáncer de próstata.