Hipertensión y fibrilación auricular: una revisión fronteriza de la colaboración internacional AF-SCREEN

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Investigación de la hipertensión
• Estudios de la fibrilación auricular

Sus antecedentes:

• La hipertensión es el principal factor de riesgo modificable para la fibrilación auricular (FA), que afecta a más del 70% de los pacientes con FA.
• La hipertensión y la FA a menudo no se diagnostican y no se tratan adecuadamente, lo que aumenta significativamente los riesgos de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, demencia y mortalidad.

Objetivo del estudio:

• Revisar la evidencia sobre los vínculos entre la hipertensión, la FA y los resultados cardiovasculares.
• Para explorar la detección simultánea de la hipertensión y la FA.
• Evaluar la prevención de la FA mediante el tratamiento antihipertensivo.

Principales métodos:

• Revisión por expertos de 29 miembros de la colaboración internacional AF-SCREEN.
• Síntesis de las pruebas existentes e identificación de las lagunas de conocimiento.
• Análisis de dispositivos automatizados de presión arterial para la detección simultánea de hipertensión y FA.

Principales resultados:

• La hipertensión y la FA están estrechamente relacionadas, con efectos combinados que amplifican los riesgos de eventos cardiovasculares importantes y la mortalidad.
• Los dispositivos automatizados de presión arterial muestran potencial para la detección simultánea de hipertensión y FA, lo que requiere la confirmación del ECG para la FA.
• El tratamiento antihipertensivo es eficaz para reducir el riesgo de FA, especialmente en pacientes con disfunción ventricular izquierda.

Conclusiones:

• La hipertensión debe ser un objetivo primario para la predicción y prevención de la FA, no solo una comorbilidad.
• Las personas de alto riesgo (≥65 años, hipertensión resistente al tratamiento) pueden beneficiarse de la evaluación de la FA.
• Se necesitan más investigaciones sobre los métodos de detección óptimos, la selección de pacientes, las clases de medicamentos antihipertensivos y los objetivos de presión arterial para la prevención de la FA.