Efecto de la invitación a la colonoscopia frente al cribado de pruebas inmunológicas fecales en la mortalidad por...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Gastroenterología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La colonoscopia y la prueba inmunológica fecal (FIT) son métodos estándar de detección de cáncer colorrectal (CRC) para individuos de riesgo promedio de 50 años o más.
• El ensayo COLONPREV comparó la invitación a FIT con la invitación a la colonoscopia dentro de un programa de detección.

Objetivo del estudio:

• Determinar si el cribado de FIT no es inferior a la colonoscopia en la reducción de la mortalidad por cáncer colorrectal.
• Comparar las tasas de participación entre las invitaciones a la FIT y a la colonoscopia.

Principales métodos:

• Un ensayo pragmático, aleatorizado y controlado de no inferioridad (COLONPREV) en el que participaron más de 57.000 participantes de entre 50 y 69 años.
• Los participantes fueron asignados al azar a una colonoscopia única o a una FIT bienal.
• El objetivo primario fue la mortalidad por CCR a los 10 años, con no inferioridad definida como una diferencia absoluta < 0,16 puntos porcentuales.

Principales resultados:

• La participación fue mayor en el grupo de FIT (39,9%) en comparación con el grupo de colonoscopia (31,8%).
• La FIT no fue inferior a la colonoscopia para la mortalidad por CCR a los 10 años (0,24% frente a 0,22%).
• La diferencia de riesgo de mortalidad por CCR a 10 años fue de -0,02% (IC del 95% -0,10 a 0,06).

Conclusiones:

• Un programa de detección basado en FIT no es inferior a un programa basado en colonoscopia para la mortalidad por cáncer colorrectal.
• Las tasas más altas de participación en el cribado de FIT pueden mejorar la eficacia a nivel de la población.
• FIT representa una alternativa viable y eficaz para los programas de detección de cáncer colorrectal.