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El efecto hemodinámico y antianginal sostenido de la dosis alta de isosorbida dinitrato oral
Circulation
|February 1, 1977
Resumen
Las dosis altas de dinitrato de isosorbida oral (ISDN) mejoraron significativamente la capacidad de ejercicio en pacientes con enfermedad coronaria. La ISDN también aumentó la frecuencia cardíaca y disminuyó la presión arterial, con una respuesta sublingual a la nitroglicerina que predijo la efectividad de la ISDN oral.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La enfermedad cardíaca aterosclerótica coronaria (CAD) afecta significativamente la calidad de vida del paciente y la capacidad de ejercicio.
- El manejo efectivo de la angina de pecho es crucial para mejorar los resultados en pacientes con CAD.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de la dosis alta de dinitrato de isosorbida oral (ISDN) en la mejora de la tolerancia al ejercicio en pacientes con CAD documentada.
- Para evaluar los efectos del ISDN oral en la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la duración del ejercicio hasta la angina.
Principales métodos:
- Un estudio aleatorizado, doble ciego y cruzado que involucró a 21 pacientes con CAD.
- Los pacientes recibieron ISDN oral (dosis media de 29 mg) o placebo, con nitroglicerina sublingual (0,4 mg) y placebo también administrados.
- Las mediciones incluyeron la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el tiempo de ejercicio hasta la angina de pecho.
Principales resultados:
- La administración oral de ISDN condujo a un aumento significativo en la frecuencia cardíaca y una disminución significativa en la presión arterial sistólica.
- El tiempo de ejercicio hasta la angina aumentó en un 54% a 1 hora después de la ISDN en comparación con el placebo (P < 0,005).
- El 57% de los pacientes mostraron una mejoría ≥25% en el tiempo de ejercicio a la hora 1 después de la NISD oral; la respuesta sublingual a la nitroglicerina predijo la eficacia de la NISD oral.
Conclusiones:
- La dosis alta de ISDN oral es efectiva para mejorar la capacidad de ejercicio y prolongar el tiempo de ejercicio hasta la angina de pecho en pacientes con CAD.
- Los efectos hemodinámicos de la ISDN incluyen aumento de la frecuencia cardíaca y disminución de la presión arterial.
- El valor predictivo de la respuesta sublingual a la nitroglicerina para la eficacia de la ISDN oral sugiere una potencial utilidad clínica.