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Updated: May 5, 2026

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Published on: June 3, 2018

Evaluación geriátrica y resultados del implante transcatéter de válvula aórtica

Cristina de la Rubia-Molina¹, Andrez Felipe Cubides-Novoa², María Teresa Madrid-López¹

¹Servicio de Geriatría, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

Medicina clinica

|April 13, 2025

IntroduccióN:

La valoración geriátrica integral (VGI) previa al implante de una válvula aórtica transcatéter (TAVI) para la estenosis aórtica (EA) grave puede mejorar la selección de los pacientes destinados a esta estrategia. A pesar de que la VGI incluye múltiples escalas, los datos comparativos entre ellas son limitados. Nuestro objetivo fue evaluar la capacidad discriminativa de las diferentes escalas utilizadas en la VGI sobre la decisión de idoneidad para el implante de TAVI y la influencia en el pronóstico tras el implante de TAVI.

MéTodos:

Estudio observacional prospectivo de centro único que incluyó a pacientes consecutivos con EA grave derivados para el implante de TAVI. Se realizó una CGA en todos los pacientes, que incluyó escalas de funcionalidad, fragilidad, deterioro cognitivo y comorbilidades. Se evaluó la capacidad predictiva de cada una de las escalas. Se analizó la aparición de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE: mortalidad cardiovascular, insuficiencia cardíaca [IC] e ictus) durante el seguimiento.

Resultados:

Un total de 142 pacientes fueron seleccionados como candidatos para TAVI (80,2%) y finalmente se realizó el implante en 121. La edad media fue de 83±4,9 años. Los pacientes candidatos a TAVI presentaban un área valvular menor, menor prevalencia de fibrilación auricular (FA), menor deterioro cognitivo, mayor autonomía y menor fragilidad. Las escalas de fragilidad SPPB y de valoración funcional de Barthel fueron las principales escalas de la VGI para la decisión de candidatura a TAVI. Tras el implante de TAVI, el 21,5% presentó un evento MACE, con una mortalidad global del 19,8% (6,6% cardiovascular). Los pacientes con una mayor tasa de eventos y mortalidad presentaban más FA, IC, enfermedad renal y malnutrición, así como menor apoyo familiar.

Conclusiones:

En pacientes ancianos con EA grave, la VGC es un factor determinante en la selección de candidatos para el TAVI, siendo la fragilidad y la evaluación funcional los aspectos más importantes. El apoyo familiar y el estado nutricional tienen un gran impacto en el pronóstico de los pacientes tras el TAVI.

Palabras clave:

Estenosis aórtica Cardiogeriatría Cardiogeriatría Valoración geriátrica integral Estenosis aórtica Fragilidad Fragilidad Implante transcatéter de prótesis aórtica Implante valvular aórtico transcatéter Valoración geriátrica integral

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