Prevención primaria de la insuficiencia cardíaca basada en el riesgo: una declaración científica de la Asociación...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• La medicina preventiva
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca representa una carga significativa y creciente para la morbilidad, la mortalidad y los costos de atención médica.
• Las estrategias de prevención primaria para la HF están subdesarrolladas, lo que requiere un cambio hacia enfoques basados en el riesgo.
• El síndrome cardiovascular-renal-metabólico es cada vez más reconocido como un fenotipo clave que impulsa el riesgo de HF.

Objetivo del estudio:

• Revisar la evidencia actual para una predicción precisa del riesgo en la prevención primaria de la IH.
• Definir estrategias para una prevención primaria equitativa y eficaz de la HF.
• Proponer estrategias de aplicación para un paradigma de prevención primaria basado en el riesgo para la IH.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura científica actual y de las directrices clínicas sobre la predicción y la prevención del riesgo de HF.
• Análisis de la utilidad de las ecuaciones de riesgo multivariables, incluidas las ecuaciones PREDICT (Predicción del riesgo de eventos de enfermedades cardiovasculares).
• Consideración de nuevos agentes terapéuticos y herramientas de diagnóstico para la estratificación del riesgo y la detección temprana.

Principales resultados:

• Las directrices recientes ahora recomiendan ecuaciones de riesgo multivariables para estimar el riesgo de HF.
• Las ecuaciones PREDICT ofrecen una predicción de la FH incidente y la enfermedad cardiovascular total.
• Las terapias novedosas, como los inhibidores de SGLT2, muestran potencial para prevenir la HF al dirigirse a múltiples ejes de riesgo.

Conclusiones:

• La traducción de las oportunidades en un marco de prevención de la HF basado en el riesgo requiere la aplicación de las ecuaciones PREDICT-HF.
• El uso dirigido de biomarcadores cardíacos y ecocardiografía puede ayudar a la reclasificación y detección temprana del riesgo.
• La definición de umbrales de riesgo específicos de la terapia que incorporen el beneficio neto y la rentabilidad es esencial para una implementación exitosa.