Gasto a largo plazo de las organizaciones de atención responsable en el programa de ahorro compartido de Medicare

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud
• Política de salud
• Gestión de la salud de la población

Sus antecedentes:

• Las cohortes iniciales del Programa de Ahorro Compartido de Medicare (MSSP) mostraron reducciones modestas en el gasto en atención médica.
• Los efectos a largo plazo de la participación de la ACO en el gasto sanitario no se comprenden bien.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los cambios a largo plazo en el gasto sanitario entre los participantes del MSSP ACO.
• Analizar la evolución de los efectos de la reducción del gasto durante una década.

Principales métodos:

• Se utilizaron los datos tradicionales de Medicare de 2010 a 2019.
• Se emplearon análisis de diferencias en las diferencias comparando a los pacientes con ACO con los controles sin ACO.
• Efectos calculados a 3 y 6 años, analizando los cambios por características de la ACO (tamaño, ruralidad, afiliación hospitalaria).

Principales resultados:

• La formación de ACO se asoció con reducciones de gastos diferenciales promedio de $ 142 (3 años) y $ 294 (6 años) por paciente anualmente.
• Las reducciones de gastos aumentaron con el tiempo, llegando a 584 dólares por paciente en el año 6.
• Los grupos de médicos y las pequeñas ACO demostraron mayores reducciones de gastos, contribuyendo a un estimado de $4.1-$8.1 mil millones en ahorros de Medicare (2012-2019).

Conclusiones:

• Las organizaciones de atención responsable en el MSSP generaron reducciones sustanciales y crecientes en el gasto sanitario durante su primera década.
• Los resultados ponen de relieve la creciente eficacia de las ACO en el control de los costes a lo largo del tiempo.
• Las estructuras específicas de ACO, como los grupos de médicos y las organizaciones más pequeñas, fueron más efectivas para lograr ahorros de costos.